Page 53 - ไวรัสที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
P. 53
อำกำรไวรัสตับอักเสบเอ
49
เริ่มจำกมีอำกำรคล้ำยไข้หวัด มีไข้สูงเกิน 38 องศำเซลเซียส ปวดศีรษะ
ปวดท้องปวดเมื่อยตัว ท้องเสีย เบื่ออำหำร ท ำให้บำงครั้งแม้แต่คนไข้
เองก็ยังคิดว่ำตนเองเป็นแค่ไข้หวัด
บำงรำยก็ยังมีอำกำรน ำดีตกค้ำงอยู่ในตับร่วมด้วย หรือเป็นดีซ่ำนนำน
้
กว่ำที่ควร บำงรำยมีโรคไตวำยแทรกซ้อนหรือเป็นโรคหิตจำก
กำรวินิจฉัย
1.เจำะเลือดตรวจเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
HBsAg (แอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี): ให้ผลบวก แปลว่ำ ผู้ป่วยก ำลังมีเชื้อ
ไวรัสตับอักเสบบี
Anti-HBS (ภูมิคุ้มกันต่อ HBsAg): ให้ผลบวก แปลว่ำ ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่อ
เชื้อไวรัสตับอักเสบบี
กำรวินิจฉัยว่ำเป็นไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ต้องเจำะเลือดตรวจซ ำอีกครั้ง
้
หำกพบว่ำร่ำงกำยไม่สำมำรถก ำจัดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไม่สำมำรถสร้ำง
ภูมิคุ้มกันได้ จึงจะวินิจฉัยว่ำเป็น “โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
2.เจำะเลือดตรวจค่ำกำรท ำงำนของตับ (liver function test)
กำรตัดชิ้นเนื้อจำกตับไปตรวจ แพทย์จะใช้เข็มแทงผ่ำนผิวหนังเพื่อเก็บชิ้นเนื้อ
จำกตับ กำรตรวจนี้ไม่ได้ท ำในผู้ป่วยทุกรำย ท ำเฉพำะในผู้ป่วยตับอักเสบเรื้อรังที่
ต้องกำรติดตำมกำรด ำเนินไปของโรค เช่น ต้องกำรทรำบภำวะพังผืดในตับและ
กำรอักเสบของเซลล์ตับ ซึ่งจะมีผลในกำรเริ่มต้นกำรรักษำ
