Page 32 - בגובה העיניים 7
P. 32
לצורך תיקון הצילינדר הקרניתי (אסטיגמטיזם) פותחו עדשות טוריות Toric IOL - עדשות אלו כאמור מסוגלות לתקן את עיוות הקרנית ובכך לאפשר ראייה חדה ככל האפשר לאחר הניתוח. עדשות טוריות קימות גם בצורה המונופקלית וגם
בצורה המולטיפוקלית.
התקדמות באמצעי המדידה והחישוב - על מנת לדייק ככל הניתן בתוצאה האופטית של הניתוח יש צורך לדעת איזה חוזק עדשה להשתיל בתוך העין. בתחילה היו מכשירים שהשתמשו בגלי קול לצורך הערכת אורך גלגל העין וכן מכשירים אופטיים לצורך הערכת קמירות הקרנית. משני נתונים אלו בוצע חישוב שהעריך היכן תשב העדשה התוך עינית ולפי הערכה זו נקבע חוזק העדשה הנדרש. החישוב עצמו בוצע על ידי נוסחאות
מתמטיות.
כיום קיימים מכשירי מדידה מתקדמים הרבה יותר שמסתמכים בעיקר על שימוש בקרני אור, מצלמות מתקדמות וציוד עיבוד ממוחשב אשר מאפשר לקבל מדידה הרבה יותר מדויקת של העין לפני הניתוח. במקביל התפתחו הנוסחאות המתמטיות שמשתמשות בנתונים אלו לצורך שיפור חיזוי כח העדשה
הדרושה להשתלה.
כיום, כתוצאה מההתקדמות בתחום ניתוחי החלפת העדשה ומגוון העדשות הקיימות: עדשות טוריות לתיקון אסטיגמטיזם (צילינדר) וכן עדשות המולטיפוקליות, גיל המנותחים הולך ויורד. השיפור באיכות החיים בעולם המערבי והרצון לשמור על איכות ראיה ואיכות חיים טובה מובילה את המנותחים לעבור
ניתוח קטרקט בשלבים יותר מוקדמים.
עדשה טרי-פוקלית רב מוקדית (באדיבות מרכז עין טל)
עדשה טורית (באדיבות מרכז עין טל)
בשנת 1949 החל פיתוח העדשות התוך עיניות על ידי רופא אנגלי בשם Harold Ridley. דר רידלי השתמש בחומר פלסטי בשם PMMA וממנו יצר את העדשות להשתלה תוך עינית. בתחילה היו נפוצות עדשות שהותאמו ללשכה הקדמית או להצמדה לקשתית (בהעדר שק עדשה), ובהמשך חל פיתוח של עדשות ללשכה
האחורית.
בשנת 1967 הציג לעולם Dr. Charles Kelman את מכשיר ה- Phacoemulcification. מכשיר הפאקו – מכשיר שמסוגל באמצעות גלי קול לפרק את העדשה התוך עינית, הפך עם השנים להיות הטכניקה הנפוצה ביותר בעולם המערבי. מכשיר זה עשה מהפיכה בטכניקת הניתוח, אפשר לבצע חתכים זעירים בעין ובכך לשפר את תהליך ההחלמה של המטופלים וחזרה מהירה
יותר לראיה מיטבית.
כיום
בשנים האחרונות נוסף מכשיר ה- FEMTOSECOND LASER ובאמצעותו חלק משלבי הניתוח מבוצעים בלייזר ולא באמצעיים ידניים. מכשיר זה מסוגל לבצע חתכים בקרנית, חתך עגול ומדויק בשק העדשה וכן לפרק את העדשה לחלקים קטנים ובכך לאפשר
שימוש בפחות אנרגיה של מכשיר הפאקו לצורך פירוק העדשה.
ניתוח קטרקט בלייזר (באדיבות מרכז עין טל)
בתחום העדשות התוך עיניות חל פיתוח ניכר בעשרות השנים האחרונות. בתחילה היו קיימות עדשות מסוג Monofocal שהיו מכוונות לטווח אחד. עדשות אלו חייבו הרכבת משקפים לצורך ראיה בטווחים אחרים. בהמשך הופיעו עדשות Multifocal אשר מאפשרות ראיה טובה לרחוק ולקרוב באותה עין. יתרון עדשות אלו הוא בהקטנת התלות במשקפים לאחר הניתוח. קיים פיתוח גם בתחום העדשות האקומודטיביות – Acomodative, שמטרתן
הינה לחקות את התנהגות העדשה הטבעית בעין.
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | קיץ 2018 | www.optica.org.il
32
