Page 20 - Begova Haenaim Magazine 5

שימוש בעדשות סמי סקלרליות לטיפול
במקרים של יובש קיצוני בקרנית
מאת: צוות אופטיקה ליאור וייס (ת"א), צוות אופטיקה סאן רייז (ביתן אהרון) ומודי קופרמן חברת סופלקס
וכתוצאה מכך לסבל רב המלווה בכאבים חזקים של המטופל. שכיחות המחלה גבוהה יותר משמעותית בקרב נשים, בעיקר בגיל העמידה. זוהי מחלה נפוצה יחסית, שכיחות המחלה באוכלוסיה נעה בין 0.1% - 0.5%. ממחקרים בארה"ב ובריטניה המחלה
מדורגת שנייה מבין המחלות האוטואימיוניות הנפוצות. בארץ ישנם כ- 35,000 חולים.
מקרה ראשון
מטופלת בת 62 הגיעה לראשונה לבדיקת עיניים ב– 2012 בתלונה על ראיה מעוותת ועיניים יבשות. היא דיווחה כי אובחנה בשנת 2007 כלוקה בתסמונת Sjorgen's ונמצאת במעקב אצל רופא אנדיקרינולוג. לטיפול בתופעת העין היבשה היא משתמשת בטיפות מלאכותיות מספר רב של פעמים במהלך היום. בנוסף, קיימת למטופלת, בעיה משמעותית בבלוטת התריס אשר מטופלת בטבליות Euthyrox.
בבדיקת ראיה התברר כי זקוקה לתיקון הבא:
בבדיקת מנורת סדק נצפה יובש עיניים בנוני. במהלך בדיקה באמצעות Amsler grid, דיווחה המטופלת כי בעינה הימנית היא רואה "קווים גליים - "wavy lines. המלצנו לה לפנות לרופא עיניים להמשך בדיקות בהם אובחן ניוון מולקולרי עקב גיל בשלב היבש
.Dry AMD )Dry Age related Macular Degeneration( בשנים האחרונות המטופלת מגיעה מעת לעת לבדיקת עיניים שגרתית, חדות הראיה שלה בעין ימין נעה בין 6/7 ל- 6/12 ובעין שמאל בין 6/9 ל- 6/30, 6/12 בבדיקה האחרונה במאי 2017, חדות הראיה שלה ללא תיקון היא 6/30 בימין ו- 6/10 בשמאל, תיקון הראיה לו היא זקוקה כעת לא השתנה הרבה ועומד על:
בשנים האחרונות פיתחה הלקוחה צניחת עפעף (Ptosis) בשתי העיניים, המצב חמור יותר בעין שמאל. כמו כן עברה ניתוח קטרקט בשתי העיניים, ומצב ה – AMD עבר ממצב יבש לרטוב, מעת לעת מומחה הרשתית מזריק לה Avastin. להקלת היובש התקינו לה Punctal Plugs ובנוסף טיפות Restasis אולם כל זה לא הועיל. בפעם האחרונה שביקרה אצלנו נבדקה במנורת סדק ונמצא כי מצב היובש שלה החמיר ואף הביעה אכזבה גדולה מההחמרה הקיצונית באיכות החיים שלה, בשלב זה הצגנו בפניה את
היתרונות הרבים שיהיו לה בשימוש בעדשות סמי סקלרליות:
הרטבה קבועה של הקרנית הגדלה של מפתח העפעפיים הרחקה של העפעף ממגע עם הקרנית
בשנים האחרונות הולך ומתרחב השימוש והטיפול בעזרת עדשות סמי סקלרליות לטיפול בקרניות מעוותות, קרטוקונוס ובמיקרים של עין יבשה. לעדשה הסמי סקלרליות ICD המיוצרת בחברת סופלקס מבנה יחודי המאפשר התאמה אופטימלית לעין הנמצאת במצב רגיש עקב הפגיעה במבנה שלה כתוצאה מקרטוקונוס או במקרים של יובש קיצוני הנובע לדוגמא מ- Sjögren's syndrome הקרויה גם בשם Sicca syndrome. לעדשה הסמי סקלרלית ICD ארבעה איזורים ייחודיים, המאפשרים התאמה אופטימלית למבנה העין ובכך מתקבלת התאמה ייחודית היוצרת שכבת דמעות תקינה, אייכות אופטיקה מצויינת, נוחות מקסימלית והחשוב מכל שמירה על בריאות הקרנית.
תמונת פלורסין המתארת את משטח הדמעות מתחת לעדשה סקלרלית
תמונת סכמטית המתארת את מיקום העדשה הסקלרלית על העין
במקרים המתוארים בהמשך הותאמו העדשות הסמי סקלרליות לשתי מטופלות שאובחנו בתסמונת Sjorgen's וסובלות סבל רב מיובש קיצוני בקרנית, הפתרון שניתן להן עד התאמת העדשות היה שימוש בלתי פוסק בטיפות הרטבה. שתיהן התלוננו על
ירידה חדה באייכות החיים שלהן כתוצאה מהמחלה!
Sjorgen's Syndrome היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בעיקר בבלוטות הרוק והדמעות ומאופיינת בתחושות של יובש קיצוני בעיניים ובפה, יובש קיצוני זה גורם לפגיעה משמעותית בקרנית
R eye: Plano / -0.50 x135° 6/8 L eye: -1.25 6/9
R eye: -1.00 / -1.50 x 120° 6/12
AVG K = 42.75 with 1.00DS corneal Cyl.
L eye: -0.50 / -0.25 x 10° 6/12
AVG K = 42.10 with 2.00DS corneal Cyl.
13.0 = IOP לחץ תוך עיני 15.0 = IOP לחץ תוך עיני
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | סתיו 2017
18