Page 20 - Begova Haenaim Magazine 2
P. 20
טבלה 1 הגורמים התורמים להצלחת השימוש בעדשות מגע מולטיפוקליות
מטופל
מי / מתי / איפה
אופן השימוש ציפיות
התאמה
טווח עוצמות כוח
מרכוז חומר גלם
עדשה
מרכז קרוב/ מרכז רחוק/
עיצוב מאוזן
אפקט-על- העין
עין
מבנה אופטי; אברציה (עיוות) ספרי
גודל אישון
צלילות העדשה
מבין כל האברציות של העין האנושית הרגילה, העיוות או האברציה הספרית (SA) היא הרלוונטית ביותר לתיקון באמצעות עדשות מגע מולטיפוקליות.
ניתן למדוד אברציות עיניות באמצעות Wavefront (חזית הגל). מבחינה איכותית, מציגה בדיקה זו את נתוני הסטייה במפות המדגימות את שגיאת חזית גל ונותנות מידע על חזית הגל החולפת
על העין ממקור נקודתי על הרשתית 8.
אף כי מרבית צורות האברציה קרובות, בממוצע, לאפס, האברציה הספרית היא המשמעותית ביותר 9. חשוב לציין, שהאברציה הספרית של העין כולה משתנה בין אנשים, ובניגוד לאברציות
אחרות מסדר גבוה, היא תמיד חיובית מטבעה.
באברציה ספרית חיובית, קרניים הרחוקות מהציר האופטי, מתמקדות לפני הרשתית וקרניים פארקסיאליות, הקרובות לציר המערכת האופטית, מתמקדות על הרשתית. באברציה ספרית שלילית, קרניים הרחוקות מהציר האופטי מתמקדות מאחורי הרשתית, ואילו קרניים מרכזיות מתמקדות על הרשתית. האברציה הספרית יוצרת עומק מוקד ברשתית; במרחב האובייקט היא
יוצרת עומק שדה (איור 2).
איור 2. האברציה הספרית יוצרת עומק מוקד ברשתית
18
גורמים הקשורים לעין
אברציה ספרית
איור 1. אחוז עדשות המגע המולטיפוקליות הנמכרות בהשוואה לכלל המכירות בשנים 2010-2014
נתוני התאמת עדשות חושפים שבמהלך שנת 2014, רק 15,000 מהמשתמשים שהותאמו להם עדשות מגע בבריטניה עברו מעדשות חד-מוקדיות לעדשות מולטיפוקליות ומספר כמעט זהה של אנשים זנח את העדשות המולטיפוקליות לטובת עדשות אחרות 1. נתונים אלה נותנים ביטוי להזדמנות גדולה, לא רק להגדיל את שיעורי המרשמים לעדשות מולטיפוקליות בקרב מרכיבי עדשות מגע חדשים וקיימים, אלא גם לשפר את אחוזי ההצלחה
בקרב משתמשים קיימים בעדשות מולטיפוקליות.
אחוזי הנשירה עדיין מהווים סוגיה רצינית בשימוש בעדשות מולטיפוקליות. המחקר העדכני ביותר בקרב מרכיבי עדשות חדשים מצביע על שיעור התמדה של 57 אחוז בלבד בקרב מרכיבי עדשות מגע מולטיפוקליות (לאורך שנה) לעומת 78 אחוזים בקרב מרכיבי עדשות ספריות 4. ייתכן שהפסקת השימוש בעדשות מולטיפוקליות נובעת מחוסר שביעות רצון מאיכות הראייה, אבל נראה שמעורבות כאן גם בעיות הקשורות להזדקנות העין, כגון
שינויים בשכבת הדמעות ונוחות מופחתת.
רבים ממרכיבי העדשות הסובלים מפרסביופיה מקבלים היום מרשם לתיקון מונוויז'ן, אף על פי שצורה זו של תיקון כרוכה במגבלות רציניות 5. בשיטת מונוויז'ן, חדות הראייה הדו-עינית בניגודיות גבוהה נמוכה יותר בהשוואה למולטיפוקל, פונקציית הרגישות לניגודיות יורדת בשתי העיניים, וכך גם הסטראופסיס 6, 7. מרבית מרכיבי העדשות שהתנסו בשני סוגי התיקונים, העדיפו את התיקון המולטיפוקלי על פני המונוויז'ן (76 אחוזים לעומת 24 אחוזים) 7. שיטת המונוויז'ן מציעה לנבדקים חלון הזדמנויות מוגבל, הואיל ועד שהם מוכנים לעבור ממונוויז'ן למולטיפוקל, התיקון המולטיפוקלי כבר נכנס בשלב מאוחר יותר של הפרסביופיה ונדרשות תוספות בינוניות עד גבוהות. מצב זה יוצר בסופו של דבר תנאי הסתגלות קשים יותר וגורר אחוזי הצלחה נמוכים ושיעורי נשירה גבוהים.
מאמר זה יבחן את הגורמים התורמים להצלחת השימוש בעדשות מגע מולטיפוקליות, כפי שמראה טבלה 1. הוא יתאר את עקרונות העיצוב ואת השיקולים המנחים בבחירת חומר הגלם בעדשות
הקיימות, לרבות עדשות המגע היומיות החד-יומיות החדשות:
1-DAY ACUVUE® MOIST MULTIFOCAL
בגובה העיניים - המדריך לענף האופטיקה בישראל | סתיו 2016
