Page 87 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan
P. 87
9. Ditinjau dari waktu pembayaran terhadap PPK
Ditinjau dari waktu pembayaran terhadap PPK, asuransi kesehatan
terbagi atas:
a. Pembayaran setelah pelayanan kesehatan selesai
diselenggarakan (Retrospective Payment), biasanya dihitung berdasarkan
service by service atau patient by patient.
b. Pembayaran di muka (pre payment) yaitu diberikan sebelum
pelayanan diselenggarakan, biasanya perhitungan berdasarkan kapitasi
dengan pelayanan komprehensif dengan tujuan penghematan dan
mengurangi moral hazard dari penyelenggara pelayanan kesehatan.
10. Ditinjau dari jenis jaminan
Ditinjau dari jenis jaminan, asuransi kesehatan dibagi atas :
a. Jaminan dengan uang, yaitu asuransi yang membayar dengan mengganti
biaya pelayanan yang diberikan.
b. Jaminan yang diberikan tidak berupa uang (Managed Care), contohnya :
JPKM, Askes.
Ktut Silvanita (2009:43) menjelaskan bahwa asuransi dapat
diklasifikasikan berdasarkan kejadian yang tidak dikehendaki.
Berikut ini merupakan penjelasan mengenai beberapa jenis asuransi
tersebut:
1. Asuransi Jiwa (life insurance)
a) Asuransi kecacatan (disability insurance) merupakan asuransi yang
memberikan perlindungan terhadap aliran pendapatan bila pihak
tertanggung mengalami cacat fisik sehingga tidak bisa bekerja.
b) Anuitas (annuity) adalah produk asuransi yang menjamin aliran
pendapatan seumur hidup. Produk ini biasanya lebih banyak
digunakan oleh pihak yang memiliki kesehatan fisik baik dan
memiliki riwayat hidup yang panjang.
76