Page 18 - บทที่5-60

เนื้องอกชนิดแพร่กระจาย (Metastatic tumors)

เนื้องอกชนิดแพร่กระจายสามารถเข้าสู่ระบบประสาทได้ทางกระแสเลือด โดยพบว่าที่ปอดและเต้า

นมเป็นต าแหน่งของมะเร็งที่แพร่กระจายมาสมองมากที่สุด มะเร็งชนิดอื่นๆ ที่พบไม่บ่อย เช่น malignant

lymphoma, prostate carcinoma, sarcoma, choriocarcinoma ผู้ป่วยเนื้องอกชนิดแพร่กระจายอาจไม่แสดง

อาการทางระบบประสาทแต่ในบางครั้งก็มีผู้ป่วยจ านวนหนึ่งมีอาการทางระบบประสาทจากเนื้องอกชนิด

แพร่กระจาย ก็ได้ ต าแหน่งของสมองที่มักพบเนื้องอกชนิดแพร่กระจาย ได้แก่ gray-white junction,

infratentorium ส่วนเนื้องอกชนิดแพร่กระจายเข้าไปในชั้น subarachnoid ท าให้เกิดภาวะ carcinomatous

meningitis

รูปแสดงการแพร่กระจายเนื้องอก Metastatic tumor แหล่งที่มา http://www.cancer.gov

สรุป

เนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในระบบประสาทมีทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ การวินิจฉัยให้ได้
ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกโดยอาศัยอาการวิทยาที่ปรากฏร่วมกับการตรวจร่างกายเพื่อระบุต าแหน่งของ

รอยโรคในระบบประสาท การตรวจทางประสาทรังสีและยืนยันด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อให้ได้

การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นย า การรักษาเนื้องอกชนิดต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอกและต าแหน่ง
ของเนื้องอกในกรณีที่สามารถผ่าตัดได้

เอกสารอ้างอิง

1. ชนพ ช่วงโชติ. พยาธิวินิจฉัยของเนื้องอกระบบประสาท.กรุงเทพ : โรงพิมพ์บริษัทเท็กซ์ แอนด์เจอร์
นัล พับลิเคชั่น; 2549.

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560