Page 42 - Тактична медицина. Онлайн-курс

накладено джгут. На C.A.T. турнікеті є місце на фіксуючій стрічці, де ви можете записати

час накладення джгута замість того, щоб писати його на шкірі потерпілого.
Перев’язка місця ампутації. Після того, як джгут накладено на місце ампутації руки або
ноги, накладіть пов’язку з м’якого абсорбуючого матеріалу на кінець культі і зафіксуйте
пов’язку бандажем. Пов’язка допоможе запобігти додатковому зараженню рани. Вона також
допоможе захистити рану від додаткового ушкодження.
Коли тактична ситуація дозволить переконайтеся в тому, що накладений джгут ще
потрібен (кровотечу не можна зупинити іншими засобами), і він виконує свої функції.

— перевірте дистальний пульс у пораненого нижче джгута (зовнішній край зап’ястка на
руці чи в точці знизу і позаду внутрішньої лодижки на нозі). Якщо пульс прощупується,
спробуйте затягнути джгут сильніше або накладіть другий джгут паралельно і поряд (вище)
накладеного джгута. Цей захід дозволить запобігти синдрому підвищеного
внутрішньофасціального тиску або не дозволить гематомі, що розповсюджується,

загрожувати життєздатності кінцівки.
— Якщо джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє артеріальну кровотечу,
накладіть другий джгут на два дюйми вище суглоба.
— Не накривайте джгут. Залиште його доступним погляду, щоб медичний персонал зміг
його відразу виявити.
— Кожен раз переміщаючи пораненого, перевіряйте джгут, щоб переконатися в тому, що
він як і раніше зупиняє кровотечу.

Зупинка кровотечі без джгутів.
ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ БЕЗ НАКЛАДЕННЯ ДЖГУТА

Забезпечте доступ до рани
Якщо можливо, забезпечте доступ до рани, послабивши або розрізавши одяг навколо
рани потерпілого. Це дозволить вам краще оцінити масштаб ушкодження. Для розрізання
одягу ви можете використовувати ножиці, різак для строп або ніж. Надаючи допомогу під
обстрілом супротивника, не витрачайте час на забезпечення доступу до рани.
!! Одяг або інші матеріали, які прилипли або застрягли в рані, повинні залишатися на

місці, щоб уникнути подальшого ушкодження. Обріжте або обірвіть застряглий матеріал так,
щоб застрягла частина залишалася недоторканою. Не намагайтеся очистити рану.
Знайдіть вхідні і вихідні рани
Перед накладенням пов’язки уважно огляньте пораненого, щоб визначити кількість ран.
Летючий предмет міг увійти в тіло в одному місці і вийти в іншому. Вихідна рана зазвичай
більше вхідної. Якщо на тілі є і вхідна рана, і вихідна, обидві рани необхідно перев’язати і

накласти на них пов’язки.
!! Якщо летючий предмет (наприклад, куля або шрапнель) застрягає в тілі (не виходить
назовні), не намагайтеся витягти його або досліджувати рану зсередини навпомацки.
!! Якщо якийсь предмет стирчить з рани (колота рана), не виймайте цей предмет.
Перев’яжіть місце поранення навколо предмета і використовуйте додатково імпровізовану
ватно-марлеву пов’язку з наявного у вас стерильного матеріалу для ущільнення пов’язки

навколо предмета. Це стабілізує предмет і допоможе уникнути подальшого пошкодження.
Накладіть фіксуючу пов’язку поверх ватно-марлевої пов’язки, щоб вони не зміщувалися.

42