Page 118 - 21 UNID COMPENDIO-CUARTA- Circulares interpretativas. Couche brillante 130 gr
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REGISTROS (REG) 2
El prestador institucional cuenta con un sistema estandarizado de registro de datos clínicos y administrativos de los pacientes.
REG 1.2 Característica
El prestador institucional cuenta con un sistema estandarizado de registros clínicos.
CÓDIGO UMBRAL DE VERIFICADORES PUNTOS DE VERIFICACIÓN OBSERVACIONES
CARACTERÍSTICA CUMPLIMIENTO
REG-1.2 Cumple: ≥ 75% Elementos Medibles Dirección o PQ UPC Med. Cir. Pediatría Obst - Consultas URG
REG-1.2 gerencia del Ad. Ad gine ambulatorias
prestador
Se describen en documento de carácter
institucional las características de los
registros clínicos que contempla:
- Responsables del llenado y contenidos
mínimos a llenar por cada registro.
- Legibilidad.
- Debe incluir al menos los registros de:
- Ingreso médico.
- Protocolo operatorio.
- Protocolo de anestesia.
- Evolución diaria de paciente hospita-
lizado.
- Epicrisis.
- Registro de consultas profesionales
ambulatorias.
- Interconsultas.
- Atención de Urgencia.
- Hoja de atención de enfermería.
Se ha definido indicador y umbral de
cumplimiento.
Existe constancia de que se ha realizado
la evaluación periódica.
Se constata legibilidad y contenidos míni-
mos de: protocolos operatorios y epicrisis.
