Page 22 - เล่มเกษียณ ปี 2562
P. 22

นางชดช้อย  แหลมน้อย                                             ขั้นตอนการขอมีบัตรประจ าตัวเจ้าหน้าที่ของรัฐ
                                    ครู โรงเรียนวัดศรัทธาธรรม                                                      ผู้รับบ าเหน็จบ านาญ

                                    เกิดวันที่ 1 พฤศจิกายน 2501

                                    บ้านเลขที่ 44/4 หมู่ 10 ต.บางขันแตก                    ขอเปลี่ยนบัตร..... (บัตรเก่าหมดอายุ ถูกท าลาย หรือช ารุด สูญหาย)
                                    อ.เมืองฯ จ.สมุทรสงคราม  75000

                                    เบอร์โทร. 080-5558152                                          แบบค าขอมีบัตรประจ าตัวเจ้าหน้าที่ของรัฐตาม พ.ร.บ.บัตรประจ าตัว
                                                                                           เจ้าหน้าที่ของรัฐ พ.ศ. ๒๕๔๒ (เขียนข้อความให้ครบถ้วน ถูกต้อง) จ านวน ๑ ฉบับ

                                                                                                   รูปถ่ายสีหรือขาวด า ขนาด ๒.๕ ซม. X ๓ ซม. หน้าตรง  ไม่สวมหมวก
                                    นางวันทนา  สมบูรณ์                                     ไม่สวมแว่นตาด า  ถ่ายไว้ไม่เกิน ๖ เดือน ก่อนวันยื่นค าขอมีบัตรฯ โดยแต่งเครื่องแบบ
                                    ครู โรงเรียนบ้านลาดใหญ่สามัคคี                         เหมือนข้าราชการประจ าการ  เว้นแต่เครื่องหมายสังกัด ให้ติดที่ปกคอเสื้อ ด้านหน้า
                                                                                           ข้างซ้าย และเครื่องหมาย  “นก” (นอกราชการ) ติดที่ปกคอเสื้อด้านหน้าข้างขวา
                                    เกิดวันที่ 11 เมษายน 25๐๒                              จ านวน ๒ รูป
                                    บ้านเลขที่ 40/2 ต.อัมพวา อ.อัมพวา                               ส่งคืนบัตรเก่า (กรณีบัตรเก่าช ารุดให้แนบหลักฐานบัตรเก่าช ารุดเท่าที่มี

                                    จ.สมุทรสงคราม  75110                                   คืนด้วย)
                                    เบอร์โทร. 087-0204858                                           หากบัตรเก่าสูญหายต้องใช้หลักฐานส าเนาใบแจ้งความประกอบการขอท า

                                                                                           บัตรใหม่


                                    นางสะอาด  วังกานนท์
                                    ครู โรงเรียนอนุบาลสมุทรสงคราม

                                    เกิดวันที่ 10 มกราคม 2502
                                    บ้านเลขที่ 135/1 หมู่ 3 ต.ลาดใหญ่

                                    อ.เมืองฯ จ.สมุทรสงคราม  75000
                                    เบอร์โทร. 089-9892169 , 034-716988



          14
                                                                                                                                                                 23
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26