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附件三：服務證明書

工 作 服 務 證 明 書

□先生
姓 名 身 分 證 字 號
□小姐

(O) 分機
出生年月日 民國 年 月 日 聯 絡 電 話 (H)
(手機)

服 務 部 門 擔 任 職 務

工 作 內 容

任 職 自 民 國 年 月 日 起 至 民 國 年 月 日 止

起 訖 時 間 服務年資共計： 年 個月

在 職 狀 態 □現仍在職 □現已離職

證明機構全銜：

機構登記或立案字號： ( ※政府機關及公營機構免填
)

負責人：

機構地址：

聯絡電話：

(請加蓋印信)

◎ 以上各項資料均屬確實無誤，如有不實證明願負法律責任 ◎

中 華 民 國 年 月 日

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