Page 7 - 2020年8月第3期总39期
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社会焦点           SOCIAL FOCUSFOCUS                                      振东学术·ZHENDONG SCIENCE
                社会焦点 SOCIAL



               称“对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的                           的中国价值医疗研究中心执行主任梁嘉琳说，国家
               常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医                           发改委政策中所谓的“互联网医疗医保首诊制”意
               保基金支付范围。”互联网医疗进医保支付，为互联                          思是“互联网医疗的复诊，是医保开放的首诊。”首

               网医疗发展打通了重要一环，解决了长期制约发展                           诊“乌龙”终于真相大白。
               的瓶颈，让互联网医疗服务模式形成了完整的闭
               环。各地方政府也是一路绿灯，上海一次性审批了                                何去何从
               十三家公立医院的“互联网医院”。                                      经历了新冠肺炎疫情洗礼的互联网医疗，将往

                                                                何处去？
                   首诊“乌龙”                                            5 月 21 日，国家卫生健康委办公厅印发《关于
                   国家发改委和中央网信办 4 月 10 日联合印发                     进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通
               的《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展                         知》。文件称，要大力推动互联网诊疗与互联网医
               实施方案》，其中提到“在卫生健康领域探索推进互                          院发展，要求“地方各级卫生健康行政部门、各医院

               联网医疗医保首诊制”。                                      要认真落实有关文件要求，总结新冠肺炎疫情期间
                   互联网医疗一直围绕健康咨询和复诊，2018年                       开展互联网诊疗、建设互联网医院、运用远程医疗
               的《互联网诊疗管理办法（试行）》曾明确规定，不得                         服务的有益经验，进一步推动互联网技术与医疗服
               对首诊患者开展互联网诊疗活动。因此，此文件一                           务融合发展”。

               出，即被媒体解读为“互联网医疗将纳入首诊”，引                               互联网医疗政策红利仍在持续。但值得注意的
               发业界广泛关注。多位互联网医疗的支持者表示                            是，该政策是针对“各级卫生健康行政部门、各医院”。
               谨慎乐观。                                            某互联网医院承建商负责人认为，医疗机构建的互
                   国内知名医疗信息化专家陈金雄表示：“如果                         联网医院粘性较强，且更容易实现诊疗全程的可追
               首诊能够在互联网医院进行，将大大释放互联网医                           溯可监管。“在寻医问药的过程中，患者还是会倾向

               院的活力……随着技术进步和人们对互联网医疗                            性地选择以大三甲为实体依靠的互联网医院。”他认
               认识的加深，互联网医疗一定会发挥越来越重要的                           为，公立医院未来或将成为互联网医院主力。
               作用。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏                                原上海市第一妇婴保健院院长段涛则认为，建
               此前曾就“互联网医疗首诊”撰文：“（把首诊纳入互                         设“互联网医院”对公立医院来说是吃力不讨好的

               联网医疗）完全可以解决医疗资源与实际需求间的                           事，“互联网医疗不是简单地把线下的医疗服务搬
               错配，将一线大城市的优质医疗资源覆盖到基层、                           到线上”。他给了三条理由：线上的商业模式和线
               偏远地区。”                                           下的商业模式完全不是一回事；线上的场景完全不
                   近一个月后，另一个文件发布了。5月8日，国                        一样；医患之间的连接方式、沟通方式和诊疗方式

               家卫生健康委办公厅印发《关于进一步推动互联网                           完全不一样。
               医疗服务发展和规范管理的通知》，强调“坚守医疗                               正确的做法是详细拆解供需双方的需求和能
               质量和患者安全底线，在开展任何试验探索时，不                           力，从头梳理线上医疗服务的所有流程，按照线上服
               得突破现有法律法规和有关规定”。                                 务自身的商业模式和特点，进行医疗服务的线上重

                   作为医疗行业的直管部门，国家卫生健康委的                         构。如果公立医院经过努力和探索，形成比较成熟
               这一政策间接否认了“把首诊纳入互联网医疗”的                           的业务模式，他预测，三甲医院会获益更多，二级医
               解读。长期关注互联网医疗政策并接近决策人士                            院和社区卫生中心会越来越弱势，越来越被边缘化。


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