Page 215 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2
P. 215
211
09-14 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่นด้วยวิธีฝังยาคุมกำเนิด อำเภอหนองบุญมาก จังหวัดนครราชสีมา
ผู้นำเสนอ : ทิพวรรณ พุฒดอน
E-mail : nbm_111@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ : 08 9718 2570
หน่วยงาน: โรงพยาบาลหนองบุญมาก จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : การตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 20 ปี เป็นปัญหาสำคัญระดับประเทศ
จากข้อมูลสถิติของสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุขในโปรแกรม (HDC-Dashboard) ปี พ.ศ.
2560 พบว่าร้อยละ การตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี คิดเป็นร้อยละ 16.97 (12,687 ใน 74,780 ราย)
โรงพยาบาลหนองบุญมาก อำเภอหนองบุญมาก จังหวัดนครราชสีมา การตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี คิด
เป็นร้อยละ 14.70 (10 ใน 68 ราย) สาเหตุการตั้งครรภ์ซ้ำพบว่า ไม่คุมกำเนิดหลังคลอด 3 ราย (แยกทางกัน/สามีติด
ทหาร/ไม่ได้รับคำแนะนำเรื่องการคุมกำเนิดหลังคลอด) คุมกำเนิดหลังคลอด 7 ราย ด้วยวิธีกินและฉีดแต่ปฏิบัติตัวไม่
ถูกต้อง การตั้งครรภ์ซ้ำส่งผลกระทบหลายด้าน เช่น มารดามีภาวะโลหิตจางขณะตั้งครรภ์ ภาวะคลอดก่อนกำหนด
การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดมีค่าใช้จ่ายสูง เด็กเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ตาบอด น้ำหนักต่ำกว่า
เกณฑ์ พัฒนาการล่าช้ากว่าปกติ อนึ่งหากวัยรุ่น มีการตั้งครรภ์ซ้ำ จะก่อให้เกิดปัญหา เด็กขาดความอบอุ่นตามมา
หรือการมีอาชีพไม่มั่นคง รายได้ของครอบครัวไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้การเลี้ยงดูบุตรที่เกิดมาไม่มีคุณภาพเท่าที่ควร
ดังนั้น การฝังยาคุมกำเนิดเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่น
กิจกรรมการพัฒนา : จัดตั้งคณะกรรมการพร้อมเครือข่ายดำเนินงานทุกระดับ (พชอ.) ประกาศนโยบายฝังยา
คุมกำเนิดในหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงหลังคลอด หรือแท้งบุตร ที่อายุน้อยกว่า 20 ปี ฟรีทุกสิทธิ์ ส่งบุคลากรเข้า
ฝึกอบรมการฝังยาคุมกำเนิด จัดหายาฝังคุมกำเนิดไว้บริการ ให้คำปรึกษามารดาวัยรุ่นหลังคลอดบุตรและครอบครัว
เพื่อคุมกำเนิด โดยวิธีฝังยาคุมทุกราย เพิ่มช่องทางให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ ไลน์ และมีระบบติดตามหลังคลอดทุก
ราย
บทเรียนที่ได้รับ : การให้คำปรึกษาแก่มารดาวัยรุ่นควรเริ่มตั้งแต่ในระยะตั้งครรภ์ เพื่อให้สามารถตัดสินใจฝังคุมกำเนิด
หลังคลอด นอกจากนี้ควรให้คำปรึกษาแก่สามีและครอบครัว เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เกิดแรงจูงใจ
ในการสนับสนุนให้มารดาวัยรุ่นเลือกใช้ยาฝังคุมกำเนิดต่อไป
