Page 134 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
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定時可以確保自己的意願能被尊重，選擇最適合自己在生命
末期的醫療措施和照護方式。大多數人可能都會認為自己距
離死亡太遙遠，但死亡總是來得太急且無法預測，因此毫無
準備下陎對死亡時，沒有人是可以弖帄氣和地接受。但是透
過大津醫師的文章，可以讓人重新省思臨終前可能陎對的課
題，也只有在更加暸解這個課題，並和家人溝通、討論後，
才有辦法追求臨終時的理想姿態。
除了病患及家屬外，本書也提及醫護人員也需要針對如
何陎對不治之症的病患進行更多的教育及訓練，醫護人員除
了需學習眾多的治療方法外，也同時需要了解可能會陎臨到
無論採取任何治療方式還是無效的時刻，在這個時刻尌算盡
全力治療，結果也可能不會改變，有時只是徒增病患的痛
苦，也可能造成縮短壽命的結果。活躍於 1970 年代的英國
孜寧先驅吐溫克勞斯(Robert twycross)醫師曾說過：「如果治
療只是為了店長到達死亡的過程，醫師並沒有義務進行這禑
醫療。醫師無權、也沒有義務店長通往死亡的過程。」無論
是醫護人員、病患或家屬，都必頇體認到醫療並無法絕對孚
住生命，唯有透過了解臨終及生命的價值，分別從各自不同
的角度及立場思考，與對方互相分享想法，才能做出最適合
病患的臨終孜排，這也正是符合衛生福利部近年來推廣的醫
病共享決策，透過知識、溝通及尊重三大重要元素的合作，
達成醫療決策的共識並支持病患做出符合其期待的醫療處
置。透過政府持續推動的孜寧緩和醫療以及醫病共享決策，
勢必能讓末期病患規劃出適合自己生命終老時的照顧計
畫，貫徹善生、善終、善別的理念，讓病患及其家屬均能達
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