Page 15 - Teamwork Model EP2
P. 15
"Early Assessment"
1. Tone ตรวจโดย วางฝ่ามือบริเวณมดลูก จะคลำา
มดลูกได้เป็นก้อนกลม แข็ง แสดงว่ามดลูกหดรัดตัว
ดี หากคลำามดลูกไม่พบ หรือมดลูกไม่เป็นก้อนกลมแข็ง
แสดงมดลูกนิ่ม
2. Tissue ตรวจรกและเยื่อหุ้มรกอย่างละเอียด
Tone
3. Tear ตรวจโดยใช้ AP-retractor หรือใส่นิ้วชี้และนิ้ว
กลางของมือข้างที่ไม่ถนัดไปในช่องคลอดและกดลง ใช้
Gauze ซับและเช็ดลิ่มเลือดออกให้หมดตรวจไล่ช่องทาง
คลอดด้าน Posterior จากปากช่องคลอดเข้าไปจนถึงมุม
Tissue
แผลด้านในคลำาดูความลึกของก้นแผล ตรวจสอบระดับ
4. Thrombin ซักประวัติโรคเลือด เลือดออกง่าย การฉีกขาดของฝีเย็บ การฉีกทะลุเข้ารูทวารหนัก ตรวจ
หยุดยากหรือไม่ จ้ำาเลือดตามร่างกาย สังเกตเลือดที่ออก รอยฉีกขาดที่รุนแรงของปากมดลูก
มาแข็งตัวหรือไม่
5. มดลูกปลิ้น ตรวจทางหน้าท้อง พบว่ายอดมดลูกมี
รอยบุ๋มเป็นหลุมคล้ายปล่องภูเขาไฟ หรือคลำาไม่พบ
ยอดมดลูก ตรวจภายใน จะคลำาได้ก้อนเนื้อบริเวณปาก
มดลูก หรือคลำาได้ก้อนในช่องคลอดหรือก้อนโผล่ออก
มานอกช่องคลอด ถ้ารกยังไม่หลุดก็จะเห็นรกติดกับก้อน
Tear
นั้น
6. มดลูกแตก ตรวจหน้าท้องว่ามี tenderness , re-
bound
KINDA MGZ | 15SPITAL | 15
TEAMWORK MODEL By SIKAO HO
