Page 31 - Teamwork Model EP2
P. 31
อาการแสดงของรกลอกตัว
อ�ก�รแสดงของรกลอกตัว
1) การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูก (Uterine sign)
มดลูกมีการหดตัวแข็งขนาดเล็กลง มีการเปลี่ยนแปลงรูป
ร่างจากแบนเป็นกลม(Globular shape) และลอยตัวสูง
ขึ้นเหนือระดับสะดือประมาณ 1-2 เซนติเมตร อาจเอียง
ไปทางด้านขวาของผู้คลอด เพราะด้านซ้ายจะมีลำาไส้ใหญ่
อยู่ (Sigmoid colon) หน้าท้องจะแบ่งออกเป็น 2 ตอน
โดยตอนบนกลมเป็นมดลูกส่วนตอนล่างจะเป็นรกที่อยู่ใน
มดลูกส่วนล่าง หรือปากช่องคลอดส่วนบน
Uterine Sign
2) การมีเลือดออกทางช่องคลอด (Vulva Sign)
หลังคลอดทารก จะเห็นเลือดออกทางช่องคลอด แสดงว่า
รกมีการลอกตัวแบบ Duncan’smethod แต่ถ้ารกลอก
ตัวแบบ Schultze ’s method มักจะไม่มีเลือดออกมาให้
Vulva Sign
3) การเคลื่อนต่ำาของสายสะดือ (Cord sign) เมื่อรกมีการ
ลอกตัว สายสะดือจะเหี่ยว ไม่เป่ง เกลียวคลาย และมีการ
เคลื่อนต่ำาของสายสะดือ สายสะดือต่ำาลงจากตำาแหน่งเดิม
8-10 เซนติเมตร หรือทดสอบโดยการทำา cord test ใช้
มือกดบริเวณหัวเหน่า หากสายสะดือไม่เคลื่อนตาม แสดง
ว่ารกมีการลอกตัวแล้วหากสายสะดือมีเคลื่อนตามเข้าไป
Cord Sign ในโพรงมดลูก แสดงว่ารกยังไม่ลอกตัว
KINDA MGZ | 31SPITAL | 31
TEAMWORK MODEL By SIKAO HO
