Page 11 - แบบเสนอรายละเอียดโครงการ/กิจกรรม (แบบ พนม
P. 11
ตำมที่ ได้รับอนุมัติโครงกำร/กิจกรรม กำรเลี้ยงโคพันธุ์เนื้อพื้นบ้ำน
งบประมำณ ๑๒๐,๐๐๐ บำท (เงินหนึ่งแสนสองหมื่นบำทถ้วน) นั้น
คณะกรรมกำรหมู่บ้ำน (กม./อพป.) บ้ำนแอร้อง หมู่ที่ ๑๐ ต ำบลตำเนำะปูเต๊ะ ได้ด ำเนินกำร
ตำมโครงกำร พนม. ในพื้นที่รับผิดชอบเสร็จเรียบร้อยแล้ว เมื่อวันที่............เดือน.......................พ.ศ.๒๕๕๘ ในกำรนี้ขอส่ง
หลักฐำนใบส ำคัญกำรดำเนินกำรจัดเวทีประชำคม และกำรด ำเนินงำนตำมโครงกำรฯ ดังนี้
ก. หลักฐานการจัดท าเวทีประชาคม ประกอบด้วย
๑. ส ำเนำบัตรประชำชนผู้รับท ำประกอบเลี้ยง
๒. ใบส ำคัญรับเงิน
๓. ใบเสร็จรับเงินกำรจัดซื้ออุปกรณ์กำรจัดเวทีประชำคม
๔. บันทึกรำยงำนกำรจัดท ำเวทีประชำคม
ข. หลักฐานโครงการ/กิจกรรมทางเลือก ประกอบด้วย
๑. โครงกำร/กิจกรรม ที่ได้รับอนุมัติจำกนำยอ ำเภอ
๒. ค ำสั่งอ ำเภอแต่งตั้งกรรมกำรกำรจัดซื้อ จัดจ้ำง และกรรมกำรตรวจรับพัสดุ/งำนจ้ำง
๓. เอกสำรสัญญำจัดซื้อ/จัดจ้ำง ใบส่งของ ใบเสร็จรับเงินจำกกำรจัดซื้อ/จัดจ้ำง
๔. ใบตรวจรับพัสดุ/งำนจ้ำง
๕. ภำพถ่ำยก่อน ระหว่ำง และหลังเสร็จสิ้นโครงกำร/กิจกรรม
จึงเรียนมำเพื่อโปรดพิจำรณำ
(ลงชื่อ)................................................ประธำนคณะกรรมกำรหมู่บ้ำน (กม./อพป.)
(นำยมะรอซี ลีซียง)
(ลงชื่อ)......................................กรรมกำร (ลงชื่อ)...................................กรรมกำร
(นำยกำรียำ ยูเละ) (นำยอะแซ โต๊ะมะ)
(ลงชื่อ)......................................กรรมกำร (ลงชื่อ)......................................กรรมกำร
(นำยดอรอเซะ บำหะ) (นำยรอสะดี ฮะโกะ)
(ลงชื่อ)......................................กรรมกำร (ลงชื่อ)......................................กรรมกำร
(นำยอำดือนัง กือนำงอ) (นำยอับดุลเลำะ หะมิดง)
(ลงชื่อ)......................................กรรมกำร (ลงชื่อ)......................................กรรมกำร
(นำยรอสะ หะยีหำมิ) (นำยมะหำรง ยูเละ)
ใบสั่งซื้อ
เลขที่............/๒๕๕๘ เขียนที่ ที่ท ำกำรผู้ใหญ่บ้ำนแอร้อง
วันที่..............เดือน.....................พ.ศ.๒๕๕๘
ถึง....................................................
ตำมที่ท่ำนได้เสนอรำคำและยอมรับจะส่ง วัสดุโครงกำรพัฒนำคุณภำพชีวิตของประชำชนระดับ
หมู่บ้ำน อ ำเภอบันนังสตำ ให้เหมือนตัวอย่ำง (ถ้ำมี) ดังรำยกำรต่อไปนี้ไปยังคณะกรรมกำรจัดซื้อ/จัดจ้ำง หมู่ที่ ๑๐
ต ำบลตำเนำะปูเต๊ะ โดยท่ำนจะต้องปฏิบัติตำมเงื่อนไข ซึ่งแจ้งอยู่ท้ำยของใบสั่งซื้อนี้ทุกประกำร
ล าดับที่ รายการ จ านวนหน่วย ราคาต่อหน่วย จ านวนเงิน
(บาท) (บาท)
๑. โคพันธุ์พื้นเมืองเพศเมีย อำยุ ๒ - 3 ปี
