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Diagnostico e intervenções de enfermagem

Dispnéia:

 Posicionar paciente em decúbito elevado.
 Administrar oxigenoterapia.
 3. Orientar repouso no leito.
 4. Avaliar padrão respiratório.
 5. Monitorar sinais de angústia respiratória.

Risco para integridade de pele prejudicada :

 Inspecionar escoriações da pele diariamente.

 Orientar hidratação da pele.
 Estimular mudança de decúbito.
 Promover higiene corporal.

Prurido:

 Aplicar compressas frias.
 Orientar sobre prurido.
 Orientar manutenção de unhas limpas e curtas.
 Proporcionar ambiente fresco e arejado.

Edema (atual)

 Pesar o paciente diariamente.
 Orientar dieta hipossódica.

 Realizar balanço hídrico.

Ascite (atual)

 Medir circunferência abdominal.
 Orientar equilíbrio da ingestão hídrica.
 Monitorar distúrbios hidroeletrolíticos.

Nutrição prejudicada:

 Orientar e incentivar adesão à dieta prescrita.
 Avaliar a aceitação da dieta.

 Monitorar e avaliar deficiências nutricionais.
 Pesar paciente diariamente

Risco para hemorragia

 1. Monitorar níveis de hemoglobina e tempo de protrombina.
 2. Verificar sinais vitais.
 3. Monitorar sangramento por varizes esofágicas.