Page 14 - ใบสมัครสมาชิกสวนพฤกษศาสตร์โรงเรียน

เอกสารหมายเลข 3

3. บันทึกข้อมูลการส ารวจพรรณไม้เบื้องต้นในสถานศึกษา

วัน / เดือน / ปี ที่ด ำเนินกำรส ำรวจพรรณไม้…………………………………………………………………………………………………………

ชื่อสถำนศึกษำ……………………………………………………………………..สังกัด…………………………………………………………………….
ที่อยู่………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ชื่อครู - อำจำรย์ผู้ประสำนงำนกำรส ำรวจบันทึก ชื่อ- สกุล…………………………...........................................................……...
ต ำแหน่ง………………………………....................................................................................................................……………………

ได้ส่งรำยชื่อพรรณไม้ที่ได้ส ำรวจเบื้องต้นในสถำนศึกษำ ดังนี้

ล าดับ ชื่อท้องถิ่น ลักษณะวิสัย ประโยชน์พื้นบ้าน
1

2
3
4

5
6
7
8

9
10

11
12
13
14

15
16
17

18
19
20

หมายเหตุ 1. ถ้ำยังไม่ทรำบชื่อ ให้ส ำรวจและบันทึกลักษณะเด่น เช่น สีดอก กำรมีหนำม มียำง หรือมีกำร

ใช้ประโยชน์ลงในแบบส ำรวจมำด้วย
2. ถ้ำทรำบประโยชน์ให้ใส่มำด้วย ถ้ำยังไม่ทรำบให้ว่ำงไว้