Page 65 - e-book สถาบันทันตกรรม

59
• หลีกเลี่ยง การปลุกผูปวย ในกรณีผูปวยหลับ ใหทําภายหลังเม่ือผูปวยต่ืน
2. ขณะแปรงฟนทําความสะอาดชองปาก
• เริ่มตนอยางคอยเปนคอยไป หากผูปวยขัดขืน ใหเริ่มตนดวยการแตะริมฝปากเบา ๆ ดวย
แปรงสีฟน เพื่อลดความรูสึกไวตอส่ิงแปลกปลอม จากน้ันคอย ๆ ขยับไปท่ีฟน
• อธิบายขณะทํา โดยบรรยายแตละขั้นตอนสั้น ๆ เชน "กําลังใสยาสีฟนแลวนะ" เพื่อลด
ความวิตกกังวล แมวาผูปวยจะไมเขาใจท้ังหมดก็ตาม
• กําจัดเศษอาหาร ใชนิ้วพันผากอซ เอาเศษอาหารออกกอน จะชวยใหการทําความสะอาดชองปาก
มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ใชยาสีฟนปริมาณที่เหมาะสม ใชยาสีฟนผสมฟลูออไรดไมนอยกวา 1,500 ppm บีบยาสีฟน
เต็มหนาแปรง หากกังวลเรื่องการกลืน ใหใชยาสีฟนที่ปลอดภัยสําหรับการกลืน หากเปนไปได
ใหเลือกใชยาสีฟนท่ีไมมีฟอง
• แปรงเปนสวน ๆ โดยแบงชองปากออกเปน 4 สวน ไดแก บนซาย บนขวา ลางซาย ลางขวา
แปรงแตละสวนประมาณ 30 วินาที รวมทั้งหมด 2 นาที โดยขยับแปรงเปน ชวงสั้น ๆ ตามพ้ืนผิว ดานนอก ดานในและดานบดเค้ียว และแปรงเบา ๆ นุมนวล เพ่ือหลีกเล่ียงการระคายเคืองเหงือก
• ปรับตัวเมื่อเจอการขัดขืน หากผูปวยกัดฟนแนน ใหลองเบี่ยงเบนความสนใจดวยเพลง การลูบแกมเบา ๆ หรือวลีท่ีคุนเคย ใชนิ้วเปดปากเบา ๆ กอนใสแปรงสีฟน
• การลา งทําความสะอาด ใหผูปวยจิบและกล้ัวปากเบา ๆ หากทําได หากทําไมได ใหเช็ดปากดวย ผาชุบน้ําหมาด ๆ หรืออาจเลือกใชแปรงสีฟนท่ีตอกับเครื่องดูดน้ําลาย สวนในผูปวยสามารถทําเองได ผูดูแลควรสนับสนุนใหผูปวยทําเอง
6 เทคนิคในการจัดการพฤติกรรมเมื่อจะทําการแปรงฟน 8
1. Bridging (แสดงใหด)ู โดยผูดแู ลแสดงแปรงสีฟนใหผูปวยเหน็ เพอื่ เชอื่ มโยงการกระทํากับ
การทําความสะอาดชองปาก
2. Mirror (กระตุนดวยกระจก) การแปรงหนากระจกจะกระตุนความทรงจําโดยอัตโนมัติ การเห็นตนเอง
ในกระจกและบริบทของอางลางหนา ชวยใหผูปวยนึกถึงกิจวัตรการแปรงฟนท่ีเคยทําเปนประจํา
o ใหผูปวยนั่งหรือยืนหนากระจก โดยผูดูแลยืนอยูดานหลังผูปวย ใชเทคนิค hand over hand
หรือชวยเหลือจากดานหลังขณะผูปวยมองกระจก
o ใหเปดปากโดยอัตโนมัติในผูปวยที่ไมยอมอาปากมักจะอาปากเมื่อเห็นตนเองในกระจกและเห็น
การเคลื่อนไหวของแปรง
3. Chaining (เช่ือมโยงตอเน่ือง)
o ผูดูแลคอยๆ นําแปรงสีฟนเขาใกลปากผูปวยทีละนอย เพ่ือกระตุนกิจกรรมน้ี ใหผูปวยจําไดเอง o เปนการแบงข้ันตอนการทําความสะอาดชองปากออกเปนสวนยอย ๆ เพ่ือใหผูปวยปรับตัวได