Page 10 - PROGRAMME ACTIVITE 09.2019 A 12.2019v.3

FICHE D’INSCRIPTION 1

COURS D’APPRENTISSAGE DE LA LANGUE
FRANCAISE

Nom :

Prénom:
Date de naissance:

Adresse:

Code postale: Ville:
Portable: Email:

Mr, Mme m’inscris pour l’année
2019/2020 auprès de l’association Maison d’Algérie en Aquitaine pour
l’activité suivante :
□ Cours d’apprentissage de la langue française pour les adultes

□ Niveau débutant □ Niveau intermédiaire □ Niveau expérimen-
té

Je certifie par ailleurs être à jour dans le versement de ma cotisation
annuelle.

Signature :

ASSOCIATION MAISON D’ALGERIE EN AQUITAINE—M2A
10 RUE PERMENTADE 33000 BORDEAUX 10
05 56 31 82 31 Mail: maisondalgerie33@gmail.com