Page 109 - Rebelle-Santé n° 201

examens
quand vient le temps du bilan...
... de Ce que disent les CRampes
Des crampes dans les jambes toutes les nuits ou presque ou après quelques heures de voiture ? Il est grand temps de faire un bilan pour y voir plus clair.
Les crampes font partie des douleurs les plus mal suppor­ tées tant elles sont intenses
et durables. Rappelons qu’il s’agit d’une contraction douloureuse in­ tense et involontaire d’un muscle (mollet, orteils, cuisse, plante des pieds...) liée à un raccourcisse­ ment brutal des fibres musculaires. On parle de crampes essentielles ou « idiopathiques » lorsque les crampes restent sans explication.
CRamPes À RÉPÉTITIOn
Si un épisode isolé de crampe ne nécessite pas de bilan, des crampes régulières posent la question d’un bilan pour identifier leur cause et y remédier, a fortiori lorsqu’elles surviennent chez une personne sédentaire, âgée ou non, ou ma­ lade. Pour autant, signalons que les crampes nocturnes sont fréquentes et surviennent souvent sans cause évidente. On évoque une hyperex­ citabilité neuromusculaire.
AVANT UN BILAN, ÉTIREZ-VOUS !
La sédentarité et l’âge avancé ex­ posent naturellement aux crampes du fait d’un manque de souplesse musculaire. Quelques exercices de stretching (étirements) permettent de redonner de la longueur aux muscles et les crampes disparais­ sent. C’est assez efficace dans le cas des crampes nocturnes.
sODIUm en CaUse...
C’est une autre cause bien connue des crampes : le manque de so­ dium (sel), comme on peut l’obser­ ver lors des régimes sans sel chez le cardiaque ou au cours des ré­ gimes trop restrictifs. Un bilan san­ guin permet d’analyser la natrémie
Pour éviter les crampes nocturnes, glissez un savon de Marseille au fond de votre lit ! S. L.
(taux de sodium dans le sang) et donc d’y remédier.
... OU POTassIUm
Un manque de potassium peut s’accompagner également de crampes. Une prise de sang va montrer une hypokaliémie (baisse du potassium sanguin). Une ali­ mentation adaptée permet de réta­ blir la situation.
manQUe De VITamInes B
Classiquement, le manque de vi­ tamines B1, B5 et B6 expose aux crampes.
aRTÈRes BOUCHÉes
L’artérite, autrement dit l’obstruc­ tion d’une artère, provoque une baisse du flux sanguin responsable d’un manque d’oxygène. En cause, le diabète, l’hypertension et sur­ tout le tabac. Des crampes dans les mollets, qui peuvent aussi sur­ venir la nuit, se manifestent alors à l’effort après quelques dizaines de mètres de marche. Un écho­ doppler complété par une artério­ graphie permet d’évaluer la sévé­ rité de l’atteinte.
HYGIÈne De VIe
Parfois, c’est l’hygiène de vie qui est en cause. L’abus d’alcool, de thé, de café et de tabac peut être une source de crampes.
Pas De BILan CHeZ Le sPORTIF
Soyons clair : les crampes sont habituelles chez les sportifs et ne nécessitent pas de bilan dans la mesure où l’on connaît la cause la plus fréquente, l’excès d’acide lac­ tique qui « inonde » les muscles.
Restent d’autres situations favori­ santes : insuffisance d’échauffe­ ment ou départ trop rapide, froid, déshydratation, effort prolongé (épuisement des réserves énergé­ tiques), sueurs intenses avec perte de minéraux (sel).
Dr Daniel Gloaguen
MÉDICAMENTS
Certains traitements exposent aux crampes : u Statines (hypercholestérolémie) uBêta-bloquants et diurétiques (hypertension)
uCorticoïdes (syndrome inflammatoire) uLaxatifs (constipation)
AUTRES CAUSES
uMaladies neuromusculaires uSclérose en plaques u Grossesse uMaladie de Parkinson.
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Dr Daniel Gloaguen