Page 22 - BÖLÜM UYUM REHBERİ

CERRAHİ SERVİS İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

Nöbet Teslimi Ve Servis Kontrolü
 Cerrahi Servis’te bulunan hastalar nöbet değişim saatlerinde servis sorumlu hemşiresi tarafından nöbet
hemşiresine Hemşire Gözlem Formu, Hemşire Tedavi Formu üzerinden teslim edilir ve alınır.
 Servis ile ilgili rutin kontroller (ilaç arabası, acil çantası, buzdolabı ısı kontrolü, demirbaş malzemeler, narkotik
ilaçlar) her sabah Cerrahi Servis sorumlu hemşiresi tarafından yapılır. Buzdolabı İlaç Ve Isı Takip Formu, İlaç Miadı
Ve Kontrol Formu, Sarf Malzeme Ve Miad Formu, Acil Resüstasyon Çantası Kontrol Formu, Narkotik Ve
Psikotrop İlaç Talep Ve İzlem Formu doldurulur.
 Cep depo ilaç miad ve miktar kontrolleri otomasyon üzerinden cep depo işlemlerinden gerçekleştirilir.
 Yüksek Riskli İlaçlar Yüksek Riskli İlaçlar Listesi’nden takip edilerek ilaçların güvenliği kırmızı uyarı etiketleri ve
ayrı depolama yöntemiyle sağlanır.
 Günlük yatış işlemleri için Hemşirelik Süreci Hasta Tanılama Formu doldurulur.

Vizitler

 Hastanın sorumlu hekimi her gün saat 08: 30’da viziti yapar. Vizitlere Servis Sorumlu Hemşire’si katılır.
Cerrahi Servis’e yatırılan her hasta hastanın tedavisi hekimi tarafından düzenlenir ve Hasta
Tabelası’na yazılır. Hastanın hastalık öyküsü ve bilgileri Tıbbi Müşahede ve Muayene Kâğıdı’na yazılır

 Hekim vizitleri sırasında hastanın günlük tedavisi, diyeti, günlük tetkikleri ve istenilecek konsültasyonlar
belirlenir.
 Konsültasyon istekleri hastanın sorumlu Hekimi tarafından Konsültasyon Prosedürü’ne uygun yapılır,
Konsültasyon Talep Kâğıdı doldurularak ve otomasyondan kayıt altına alınır. Ayrıca konsültasyon istemi hastanın
Hekimi tarafından telefonla görüşülerek ilgili hekime bildirilir.
İlgili branş hekimi belirlenen zamanda hastayı yerinde değerlendirerek Konsültasyon Talep Kağıdı’na öneri
ve tedavilerini yazar.

İlaç İstemleri

 Tedavi istemleri Hasta Tabelası’na doktoru tarafından işlenir.
 İlaç istemleri otomasyon üzerinden Eczane’den yapılır.
 İstemlerin yazılmasında tarih, saat, İlaçların isimleri ve dozlarına dikkat edilmelidir.
 İstemler günlük olarak düzenlenir.
 Servise alınan Kırmızı ve Yeşil Reçeteye tabii ilaçlar serviste kilitli dolaplarda saklanır. Nöbet teslim saatlerinde
Servis Sorumlu Hemşire’si tarafından nöbetçi hemşireye teslim edilir ve nöbetçi hemşireden teslim alınır.
 Kırmızı ve Yeşil Reçeteye tabii ilaçların talebi, devir teslimi, kullanılıp kullanılmadığı Narkotik Ve Psikotrop İlaç
Talep Ve İzlem Formu kaydedilerek takip edilir. Herhangi bir şekilde kırılıp dökülen olursa nöbetçi sorumlu hemşireye
bildirilir.
 Hastanın beslenme şekli Sorumlu Hekimi tarafından belirlenerek Rasyon’a yazılarak günlük diyeti düzenlenir.
 Konsültasyon hekim tarafından tedavi öncesi herhangi bir tetkik istenmesi halinde istemi hastanın hekimi yapar.
Tetkiklerin sonuçları hastanın hekimi tarafından takip edilir ve konsültasyon hekimi ile beraber değerlendirilip tedavisi
düzenlenir.

Hastanın Takibi, Tedavi Ve Bakım İşlemleri
 Yatış işlemleri yapılıp yatağa alınan hastanın Hekimi tarafından İstenilen tetkikler için kan ve idrar örneği alınarak
otomasyondan istemi yapılarak laboratuara gönderilir.
 Hasta Hemşirelik Süreci Hasta Tanılama Formu doldurularak anemnezi alınır ve bakım planı hazırlanır.
 Acil olarak bildirilmesi gereken test sonuçları sözlü olarak ve Acil Olarak Bildirilmesi Gereken
Kritik Test Değerleri Formu’na doldurularak ilgili doktor ya da sorumlu hemşireye bildirilir.
 Servis Sorumlu Hemşire’si her hastayı kabulden ve teslimden önce ve sonra hayati bulgularını
Hemşire Gözlem Formu, Hasta Bakım Planı Formu’na kayıt eder.
 Hasta hastalığı ve hastane hakkında bilgilendirilir ve hastalığına ait onam formu doldurulur.
Hasta ve Yakını Eğitim Formu doldurularak eğitim verilir.
 Hastaya ameliyat öncesi lavman yapılması gerekiyorsa Lavman Yapma Talimatı’na göre yapılır.

Doküman No :YÖN.RH.02- Yayın Tarihi :01.07.2011 - Revizyon No : 00 - Revizyon Tarihi: –