Page 192 - Libro_Medicina_24_7

sobre el primer caso positivo: “Estamos haciendo el control y monitoreo
a más de 80 personas con las que la paciente tuvo contacto y realizando
el aislamiento respectivo” .
3
Como consecuencia, el virus se convirtió en el eje central de toda con-
versación. Los pacientes, entre susto y risa decían “¿Será el CORONA,
doctorcito?” al indicar que la tos les había llegado de manera repentina.
Era difícil dar una respuesta, ya que lo único conocido, era que estaba en
Guayaquil, donde las autoridades ya desarrollaban las acciones necesa-
rias para frenar, en algo, la expansión del virus, lo que daba un poco de
tranquilidad para regresar a los hogares.
Ya en la primera semana de marzo, era fundamental abastecer al
centro de salud de insumos médicos, factor primordial para cubrir la de-
manda de los usuarios. Me correspondió hacer el contacto para cumplir
con este requerimiento; sin embargo, toda la emoción que tenía, compar-
tida con los compañeros ante el crecimiento del lugar, se desmoronó al
recibir la siguiente respuesta del proveedor: “No licenciada, no tengo ni
alcohol ni mascarillas”. Es obvio que el sistema de salud público es el
primero en jerarquía y en recibir todo lo que necesita para su funciona-
miento; sin embargo, centros como el que fundamos, forman parte de la
red complementaria de salud, así que algo podríamos recibir algún mo-
mento, más allá de entrar en una horrorosa lista de espera. Por lo tanto,
la manera de aprovisionarnos debía modificarse y empezó a depender,
exclusivamente, de los propios medios para lograrlo. Sin esos elementos
no podríamos continuar en excelencia.
Abril, y una usuaria sospechosa de coronavirus llegó a las instala-
ciones. Para el momento, ya funcionaba el protocolo de atención por la
emergencia sanitaria que habíamos establecido, el mismo que incluía el
uso de trajes de bioseguridad. Además, el personal del centro médico
está certificado por la Organización Mundial de la Salud OMS en Ma-
nejo de Pacientes Sintomáticos Respiratorios COVID-19, documento
que está publicado para la lectura de los pacientes. En otros casos, lle-
gaban a consulta, tomando las precauciones necesarias, pero me decían:
“Muchas gracias Licenciada, si vine poniéndome alcohol en las manos,
pero deme no más el gel”. Había otro grupo de pacientes y familiares
que esperaban en sus automóviles el momento de poder ingresar, y no
en la cálida sala de espera a la que le dedicamos tanto esfuerzo durante
su construcción. Son cosas a las que habrá que acostumbrarse hasta que
los procedimientos sean comunes para todos, dentro de las instalaciones.
Todo cambió ese día dos de abril. Llegó una paciente que, como conse-
cuencia de sus años de trabajo y exposición a la biomasa (humo de leña),
3 Declaraciones referente al primer caso confirmado de Covid-19 en Ecuador
192 Regreso al Indice
tenía Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), acompañada
de artrosis. Asistió a su control anual, dado que la conocemos desde nues-
tros inicios, y de acuerdo a los nuevos pasos a seguir le dije: “Muchas
gracias por venir, pase, es un gusto atenderle, ¿Tiene tos, fiebre, dolor de
garganta, ha viajado los últimos 14 días a zonas de transmisión comuni-
taria de COVID 19?”, su respuesta fue: “No Licenciada, nada de eso”.
Sus palabras fueron un respiro para mi alma y la de mis compañeros, con
la tranquilidad que implica aquello, pensando en la posibilidad de seguir
abrazando a la familia.
Sin embargo, el oxímetro de pulso marcó 77% de saturación, y su hija
mencionó que su madre, una semana atrás, había asistido al mercado de
alta afluencia en la ciudad, sitio en el que un comerciante falleció por el
virus. La suerte cambió. Como obviedad, el antecedente de EPOC arro-
jaría una disminución en la saturación de oxígeno en sangre, es un hecho;
no obstante, ante la exposición en el mercado, la consulta debería ser de
otra manera y manejada por las autoridades. Ella normalmente, juntando
sus manos como para rezar, solía decir: “Primero Dios y después usted
mi Doctorcito, muchas gracias a Usted estoy bien”
Conforme al procedimiento establecido por las entidades guberna-
mentales, al tener casos sospechosos, y hasta que no se demuestre lo
contrario, correspondía establecer el cerco epidemiológico, tanto para
ella y sus cercanos, así como para el compañero médico que la atendió,
quien tendría que pasar obligatoriamente al aislamiento por catorce días,
confiando en que la enfermedad no se manifieste.
Entonces, recapitulando, el escenario del centro había cambiado. De
los dos médicos, el primero ejerciendo en el sistema público con jornadas
de más de ocho horas diarias, con limitada atención en lo privado durante
algunas tardes; por su parte, el segundo entrando en cuarentena ante la
potencial exposición. Quedábamos las dos, enfermera y auxiliar de enfer-
mería, para cubrir la demanda, con tendencia a la baja, de usuarios en el
horario permitido, al tiempo de mantenernos arriba emocionalmente para
aguantar lo que vivimos. El reto es mantener la motivación lo más alta
posible, para seguir trabajando sin ser presa del miedo.
Sucede que los lunes, por la mañana, el teléfono suena sin parar, dadas
las llamadas de los usuarios que pretenden agendar una cita con sus mé-
dicos de confianza. Ante el cuadro descrito solo nos quedaba responder
con tono de tranquilidad: “Mil disculpas por no poder ayudarle, este
momento, en la tarde encantados” mientras que, por dentro, la tristeza
recorría las venas, desde varios puntos de vista. Esperar que un paciente
llegue en la tarde al centro, lo cual era poco probable, era como tener
en las manos una caja de mascarillas quirúrgicas en menos de cincuenta
dólares, es decir, difícil de obtener.
Regreso al Indice 193