Page 56 - E-BOOK

discal cervical. Sin embargo el primero se
manifiesta en los dermatomas
correspondientes a las raíces de C8 y T1
(distribución cubital), y posee además un
componente vascular por la compresión de
la arteria subclavia contra la primera
costilla. Anatómicamente, el plexo braquial
y la arteria subclavia discurren por el
“trígono costoescalénico” formado por la
primera costilla y las fibras anteriores y
medias del escaleno. El desequilibrio
biomecánico de cualquiera de estas
estructuras puede provocar fenómenos
compresivos.

PRUEBA
PHEASANT
Objetivo:
Diferenciar el dolor neurológico del dolor
mecánico en la columna lumbar.

Posición del paciente:
Decúbito prono.

Posición del fisioterapeuta:
De pie, lateral al paciente y a la altura de sus
caderas.

Procedimiento:
El fisioterapeuta con la mano cefálica aplica
presión sobre las vértebras lumbares bajas.
Con la mano caudal, tomando la cara
anterior de los tobillos, provoca flexión de
rodilla, aproximando lo más posible los
talones a los glúteos. Se mantiene la
posición de 45 a 60 segundos y después las
rodillas vuelven a 90° de flexión, valorando
los reflejos de rodilla y tobillo. Si existe la
supresión o abolición de los reflejos y/o
manifiesto aumento de debilidad del
extensor largo del primer dedo, tibial
anterior o tríceps sural debido a la
compresión de las raíces de L3 o L4, es un
signo positivo.

56