Page 276 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

258 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 1

Diyaliz hizmetleri ile ilgili tüm süreçler ve bu süreçlere
yönelik kurallar tanımlanmalıdır.

Rehberlik
SDİ01 Diyaliz hizmetlerine ilişkin süreçler tanımlanırken, kanıta dayalı
Sağlık Hizmetleri larını yansıtacak şekilde hareket edilmesi gerekmektedir. Diyaliz
bilimsel çalışmalar doğrultusunda ve kurumun kendi özgün koşul-
ünitesinin genel çalışma esasları ve ünite dışındaki kritik süreçler
haricinde gerekli ise işlemlere özel açıklamalar da yapılmalıdır.

Değerlendirme Ölçütü
Kod
Diyaliz ünitesi ile ilgili süreçler ve süreçlerin işleyişine yönelik
doküman bulunmalıdır.
Doküman, asgari aşağıdaki konuları içermelidir:
o Hastanın diyaliz ünitesine kabulü
o Hastanın ve makinelerin işleme hazırlanması
o Diyaliz işleminin uygulanması
SDİ01.01 o Sterilizasyon şartlarının sağlanması
o Diyaliz işleminin sonlandırılması
o Hastanın Diyaliz ünitesinden ayrılması
o Hastaların tıbbi takibinin yapılması
o Olası komplikasyonların izlenmesi
o Hasta güvenliğinin sağlanmasına yönelik faaliyetler
o Kalite iyileştirme faaliyetleri