Page 445 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 427

EK-6

PATOLOJİ LABORATUVARINDA TANI
DOĞRULUĞUNUN İZLENMESİ

Patoloji laboratuvarında tanı doğruluğunun izlenmesi ve laborauvar so-
nuç kalitesinin iyileştirilmesi amacıyla, laboratuvarın özelliği ve incelenen
materyallerin niteliğine göre aşağıda yer alan retrospektif ve prospektif
yöntemler kullanılabilir.
1. Rastgele örneklenen olguların yeniden değerlendirilmesi

• Yıl içerisinde raporlanan materyaller, belli periyotlarda rastgele ör-
neklenerek tekrar değerlendirilir ve tanı ve rapor yeterliliği kontrol
edilir. İdeal olan bu değerlendirmenin, dış kontrol şeklinde uygulan-
masıdır.

2. Özellikli olguların ikinci bir patolog tarafından değerlendirilmesi

• Kanser tanılı olguların önemli olanları bölüm içinde başka bir pato-
log tarafından da değerlendirildikten sonra raporlanır.

3. Bölümler arası konferanslar (Örneğin; onkoloji konseyleri)
• Düzenli bölümler arası konseylerde olguların klinikopatolojik de-
ğerlendirmeleri yapılır.

4. Bölüm içi kalite güvencesi toplantıları

• Düzenli aralıklar ile kalite güvencesi toplantıları yapılarak elde edi-
len sonuçlar değerlendirilir. Hatalar gözden geçirilir. Major hatalar
yeniden değerlendirilerek nedenleri ve çözüm yolları araştırılır.

5. İntraoperatif konsültasyon/kalıcı kesit uyumu değerlendirmesi
• Tüm intraoperatif konsültasyon kesitleri, kalıcı kesitlerle birlikte
yeniden değerlendirilir ve her ikisinin sonucu raporda ayrı ayrı be-
lirtilir.

6. Sitoloji/cerrahi patoloji uyumu değerlendirmesi
• Tüm cerrahi patoloji materyalleri değerlendirilirken bu materyale
ait daha önce sitolojik inceleme yapılıp yapılmadığı sorgulanır. Var-
sa, sitolojik inceleme sonucu ile uyumu değerlendirilir. Uyumsuzluk
varsa sitolojik materyal arşivden çıkartılarak yeniden değerlendirilir
ve uyumsuzluk nedeni kayıt altına alınır.