Page 439 - e revista

3.4 Tipos de transformação hemorrágica (Classificação do Eu-
ropean Cooperative Acute Stroke Study – Ecass)

Figura 3 – Tipos de transformação hemorrágica (Classificação do European
Cooperative AcuteStroke Study – ECASS)

Transformação Transformação Hematoma Hematoma
petequial tipo1 petequial tipo 2 tipo 1 tipo 2
(Ecass 1) (Ecass 2) (Ecass 3) (Ecass 4)

Fonte: Stroke, 1999, v. 30, p. 2280-2284.

3.5 Tratamento das complicações hemorrágicas

- O sangramento cerebral que se correlaciona com sintomas é o hemato-
ma tipo 2 (e, eventualmente, o tipo 1).
- Se o fibrinogênio estiver baixo: crioprecipitado 6-8U EV (1 unidade
aumenta o fibrinogênio em 5 a 10mg/dL – alvo: fibrinogênio sérico >
100mg/dL).
- Plasma fresco congelado: 2 a 6U (se não houver crioprecipitado dispo-
nível).
- Se o nível de plaquetas estiver baixo: administrar 6 a 8U de plaquetas.
- Concentrado de hemácias: manter hemoglobina > 10mg%.

439 13