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Para pacientes com AVC isquêmico ou AIT portadores de prótese car-
díaca biológica com nenhuma fonte de tromboembolismo, anticoagulação com
warfarina (RNI: 2,0–3,0) pode ser considerada (Classe IIb, Nível C).
Estenose carotídea
Para pacientes com AVCI/AIT < 6 meses e estenose carotídea ipsilateral
≥ 70%, está indicada endarterectomia, de preferência dentro de 2 semanas do
evento. Para estenose carotídea ipsilateral entre 50% e 69%, é recomendada en-
darterectomia, dependendo das características dos pacientes: idade (pacientes >
75 anos têm maior benefício), sexo (homem tem efeito protetor maior), comor-
bidades e severidade dos sintomas (sintomas hemisféricos têm maior benefício
do que amaurose fugaz). Não há indicação de endarterectomia em estenose <
50%. Angioplastia com stent pode ser considerada quando realizada por médicos
experientes, com morbimortalidade de 4-6% em pacientes com estenose ≥ 70%
difícil de acessar cirurgicamente, pacientes com condições médicas que aumen-
tariam muito o risco cirúrgico, estenose carotídea pós-radiação ou reestenose
pós-endarterectomia.

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