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Não administrar grande volume de fluido a não ser em caso de hipotensão
(em caso de necessidade, utilizar soro fisiológico 0,9%);
Utilizar antitérmico se temperatura axilar > 37,5°C (Dipirona 1000 mg IV);
Se atendimento no pré-hospitalar fixo, acionar o serviço móvel de urgência o
mais rápido possível (SAMU 192 onde este estiver implantado) para
transferência ao serviço referenciado de atendimento ao paciente com AVC;
Resgate pela ambulância no domicílio ou nas unidades de pronto
atendimento ou serviços 24h deve priorizar o paciente com AVC;
Notificar o hospital de destino;
Levar o acompanhante (preferencialmente que tenha presenciado o inicio
dos sintomas) para o hospital;
Nas UPAs 24H e Atendimentos 24 horas, enquanto aguardam a remoção para o
serviço referenciado para o AVC, pacientes não candidatos à terapia trombolítica devem
seguir as seguintes orientações:
Dieta suspensa até avaliação da capacidade adequada de deglutição;
No caso de não haver possibilidade de transferência do paciente, realizar
teste de triagem para disfagia. Não havendo alteração ao teste, iniciar
medicação oral e dieta pastosa hipossódica, com cabeceira a 90 graus, sob
supervisão;
Antitérmico se temperatura axilar (TAx) ≥ 37,5° C: Paracetamol 500 mg se
via oral presente ou Dipirona 1000 mg IV se ausente;
Administrar AAS 300mg VO uma vez ao dia;
Captopril 25 mg VO até 6/6 horas se PAS ≥ 220mmHg ou PAD ≥ 120
mmHg ou se outra condição clínica exigir controle mais estreito;
Hidratação venosa à base de solução fisiológica a 0,9% IV contínuo (atenção
ao volume infundido em pacientes sabidamente cardiopatas).
9.4. Regulação
O SAMU 192 será o responsável pela triagem dos pacientes com suspeita de
AVC, devendo priorizá-los e direcioná-los, após contato, e no menor tempo possível, ao
hospital de referência mais adequado e habilitado em Centro de Atendimento de
Urgência Tipo I, Tipo II ou Tipo III aos Pacientes com AVC, sem a necessidade de
passar por outro método de triagem ou regulação. Se o atendimento inicial do paciente
com AVC for realizado em unidade hospitalar não referenciada ou Unidade de Pronto
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