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  Não administrar grande volume de fluido a não ser em caso de hipotensão

                             (em caso de necessidade, utilizar soro fisiológico 0,9%);
                           Utilizar antitérmico se temperatura axilar > 37,5°C (Dipirona 1000 mg IV);

                           Se atendimento no pré-hospitalar fixo, acionar o serviço móvel de urgência o

                             mais  rápido  possível  (SAMU  192  onde  este  estiver  implantado)  para
                             transferência ao serviço referenciado de atendimento ao paciente com AVC;

                           Resgate  pela  ambulância  no  domicílio  ou  nas  unidades  de  pronto
                             atendimento ou serviços 24h deve priorizar o paciente com AVC;

                           Notificar o hospital de destino;

                           Levar  o  acompanhante  (preferencialmente  que  tenha  presenciado  o  inicio
                             dos sintomas) para o hospital;

                         Nas UPAs 24H e Atendimentos 24 horas, enquanto aguardam a remoção para o

                  serviço referenciado para o AVC, pacientes não candidatos à terapia trombolítica devem
                  seguir as seguintes orientações:

                           Dieta suspensa até avaliação da capacidade adequada de deglutição;
                           No  caso  de  não  haver  possibilidade  de  transferência  do  paciente,  realizar

                             teste  de  triagem  para  disfagia.    Não  havendo  alteração  ao  teste,  iniciar

                             medicação oral e dieta pastosa hipossódica, com cabeceira a 90 graus, sob
                             supervisão;

                           Antitérmico se temperatura axilar (TAx) ≥ 37,5° C: Paracetamol 500 mg se

                             via oral presente ou Dipirona 1000 mg IV se ausente;
                           Administrar AAS 300mg VO uma vez ao dia;

                           Captopril  25  mg  VO  até  6/6  horas  se  PAS  ≥  220mmHg  ou  PAD  ≥  120

                             mmHg ou se outra condição clínica exigir controle mais estreito;
                           Hidratação venosa à base de solução fisiológica a 0,9% IV contínuo (atenção

                             ao volume infundido em pacientes sabidamente cardiopatas).


                         9.4. Regulação
                         O  SAMU 192 será o  responsável  pela triagem  dos  pacientes  com  suspeita de

                  AVC, devendo priorizá-los e direcioná-los, após contato, e no menor tempo possível, ao
                  hospital  de  referência  mais  adequado  e  habilitado  em  Centro  de  Atendimento  de

                  Urgência Tipo I, Tipo  II ou Tipo  III aos Pacientes com AVC, sem a necessidade de
                  passar por outro método de triagem ou regulação. Se o atendimento inicial do paciente

                  com AVC for realizado em unidade hospitalar não referenciada ou Unidade de Pronto





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