Page 138 - Chiang rai medical journal
P. 138
นิพนธ์ต้นฉบับ
เสงี่ยม ทรงวัย
ความเป็นมา โรงพยาบาลฝางรับผิดชอบประชากรเครือข่าย
จากการปรับเปลี่ยนระบบบริการ 3 อ าเภอ ฝาง แม่อาย และไชยปราการ มุ่ง
สาธารณสุขครั้งส าคัญของการสาธารณสุข ให้บริการด้านสาธารณสุขครอบคลุม 4 มิติแก่
ไทย ในปีงบประมาณ 2545 การน านโยบาย ประชาชนในเขตอ าเภอฝางและประชาชน
ไปสู่การปฏิบัตินั้น สถานบริการสุขภาพ ทั่วไป โดยมุ่งเน้นการบริการแบบองค์รวมทั้ง
ทุกแห่งต้องมีการปรับตัวอย่างมาก เชิงรุกและรับ มีการให้บริการการแพทย์เฉพาะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดสรรทรัพยากร ทาง ดังนี้ สาขาอายุรกรรม อายุรกรรมโรคไต
ต่าง ๆ เพื่อให้การใช้ทรัพยากรเหล่านั้นเกิด ศัลยกรรม ออโธปิดิกส์ กุมารเวชกรรม
ประโยชน์สูงสุด และเป็นเครื่องมือส าคัญ จักษุวิทยา เวชศาสตร์ครอบครัว วิสัญญีวิทยา
ในการตอบสนองเป้าหมายและวัตถุประสงค์ สูติศาสตร์ แม็กซิลโลเฟเชียล รังสีวิทยาทั่วไป
ของระบบบริการสาธารณสุขในด้านความ รังสีวินิจฉัย และระบาดวิทยา
เป็นธรรม และกระตุ้นประสิทธิภาพของ จ านวนเตียงที่เปิดให้บริการจริง
1
ระบบ ระบบการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจาก (ไม่รวมเตียงเสริม) 210 เตียง ให้บริการ
ผู้รับบริการโดยตรง จากเดิมซึ่งก าหนดราคา ผู้ป่วยนอกจ านวน 257,014 ครั้ง ผู้ป่วยใน
ตามรายชิ้นงานบริการในผู้ป่วยแต่ละราย จ านวน 1 3 ,468 คน อัตราครองเตียง
ได้ถูกปรับเป็นการจัดสรรงบประมาณ 88.09% จากสถานะทางการเงินการคลัง
ซึ่งด าเนินการภายใต้หน่วยงานหลาย ของโรงพยาบาลฝางที่พบปัญหา และ
หน่วยงาน คือ ส านักงานหลักประกันสุขภาพ นโยบายกระทรวงสาธารณสุข การวิเคราะห์
แห่งชาติ ส านักงานประกันสังคม และ ต้นทุนของหน่วยงานในโรงพยาบาลจึงมี
กรมบัญชีกลาง มีกลไกการจ่ายเงินและสิทธิ ความจ าเป็นต่อการพัฒนาประสิทธิภาพ
ประโยชน์ของกลุ่มเป้าหมายที่ต่างกัน ทางการเงิน การคลัง
โรงพยาบาลในภาครัฐทุกแห่งในกระทรวง ผู้ศึกษาจึงสนใจที่จะศึกษา การ
สาธารณสุข มีหน้าที่ดูแลรักษาประชาชนทุก วิเคราะห์ต้นทุนต่อหน่วยบริการทุกหน่วยงานใน
กลุ่มสิทธิอย่างเท่าเทียมกัน แต่รายรับจาก โรงพยาบาลฝาง เพื่อให้ทราบข้อมูลต้นทุนต่อ
การให้บริการ หรือจากการเบิกชดเชย หน่วยบริการของทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล
ค่ า บ ริ ก า ร ยั ง มี ค ว า ม แ ต ก ต่ า ง กั น และเป็นประโยชน์ต่อการบริหารทรัพยากรใน
ในสถานการณ์ปัจจุบัน โรงพยาบาลใน โรงพยาบาล รวมทั้งพัฒนาระบบข้อมูลทาง
ภาครัฐหลายแห่งในกระทรวงสาธารณสุข การเงินเพื่อการบริหารราชการ และพัฒนา
ได้รับผลกระทบทางด้านการเงินจาก โปรแกรมคอมพิวเตอร์ส าหรับการบันทึกและ
งบประมาณที่ได้รับการจัดสรรไม่เพียงพอ วิเคราะห์ข้อมูลรายได้ น าผลการศึกษาที่ได้ไป
บางแห่งก าลังประสบปัญหาวิกฤตทาง ปรับใช้เพื่อเป็นแนวทางในการศึกษาต้นทุนต่อ
การเงินระดับรุนแรง ขาดสภาพคล่องทาง หน่วยบริการให้เพียงพอ เหมาะสมกับ
การเงิน งบประมาณที่ได้รับ และก าหนดนโยบายการ
บริหารของโรงพยาบาลฝางต่อไป
138 >> เชียงรายเวชสาร :: CHIANGRAI MEDICAL JOURNAL
