Page 3 - agenda SM 2018

AGENDA ESCOLAR 2018

DATOS PERSONALES

I. MIS DATOS PERSONALES:
Nombres:

Apellidos:
Grado: Sección:
N° de Orden: N°de Asiento:

Domicilio:
Teléfono: E-mail:

II. DATOS DE MIS PADRES O APODERADO
Nombres del Padre:
Nombres de la Madre:

Nombres del Apoderado:

En caso de emergencia llamar al teléfono:

III. PERSONAS AUTORIZADAS PARA FIRMAR MI AGENDA

Padre Madre Apoderado

Firma Autorizada Firma Autorizada
DNI DNI

Firma del Director de la I.E. Firma del Docente Tutor

Nombre

“Un Sanmartiniano, siempre adelante”