Page 110 - 105年雙和癌症中心年報三校
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臺北醫學大學•部立雙和醫院
            105年報                                                                                                                                                                                                       癌症中心年報











                參、105 年食道癌診療指引遵循率



                                                                                                                                                                                                                 年度:2016 年
                  年度       預設遵循率         實際遵循率                    簡要說明未達預設值之原因分析                                                                        105 年食道癌核心測量指標
                                                                                                                                                                                                       1-3 月  4-6 月   7-9 月 10-12 月 平均
                                                                                                                                                                                       治療 -2
                                                       ●  1 名病人年紀 78 歲,拒絕任何積極治療,選擇支持性照護。
                 105 度        80%        95%(35/37)                                                                                                 食道切除手術後之病人,手術切除標本切除端有顯微殘餘
                                                       ●  1 名病人年紀大 88 歲 , 考慮病人體能狀況先 R/T。                                                   指標名稱 (micro-residual) 癌細胞 (R1 切除 ) 或有巨觀殘餘癌細胞 (R2 切           NA     NA     100%    NA    100%
                                                                                                                                                    除 ) 之病人接受手術後有放射線治療的比率


                                                                                                                                                    分母中,於手術治療後再接受輔助性 (adjuvant) 放射線治療的
                                                                                                                                             分子     人術                                                   0      0      1       0      1
                肆、105 年食道癌核心測量指標


                                                                                                                                                    食道切除手術後之病人,手術切除標本切除端有顯微殘餘
                                                                                  年度:2016 年                                                  分母     (micro-residual) 癌細胞 (R1 切除 ) 或有巨觀殘餘癌細胞 (R2 切        0      0      1       0      1
                            105 年食道癌核心測量指標                                                                                                          除 ) 的人數。排除做過前導性治療者
                                                                        1-3 月  4-6 月   7-9 月 10-12 月 平均
                                                          診斷 -1
                                                                                                                                                                                       治療 -3
                          食道癌病人在接受治療 ( 手術、化療、放射線治療 ) 前,
                          曾接受正子電腦斷層掃描 (PET CT)、胸部電腦斷層掃描                                                                                    指標名稱 食道切除標本淋巴結病理檢查 15 顆 ( 含 ) 以上的比率                         100%   100%    67%    100%    89%
                 指標名稱 (Chest CT) 或核磁共振造影 (magnetic resonanceimaging,  100%     100%    100%   100%   100%
                          MRI)等檢查判定食道癌臨床期別(Clinical TNM staging),                                                                                   分母中,食道切除標本淋巴結病理檢查報告 15 顆 ( 含 ) 以上
                          並於病病歷紀錄的比率。                                                                                                        分子     的人數                                                  4      1      2       1      8

                          分母中,接受治療 ( 手術、化療、放射線治療 ) 前曾接
                          受正子電腦斷層掃描 (PETCT)、胸部電腦斷層掃描 (Chest                                                                                  分母     食道癌病人進行食道切除的人數。排除 EMR 與 ESD                          4      1      3       1      9
                   分子     CT) 或核磁共振造影 (magnetic resonanceimaging, MRI) 等  13     2      10      8     33
                          檢查判定食道癌臨床期別 (Clinical TNM staging),並於                                                                                                                        治療 -4
                          病病歷紀錄的人數
                                                                                                                                           指標名稱 接受食道切除手術的病患於術後 30 天內死亡的比率                               0%     0%      0%     0%     0%
                          有接受治療 ( 包含手術、化學治療、放射線治療 ) 的食
                   分母                                                    13      2      10      8     33
                          道癌人數
                                                                                                                                             分子     分母中,食道切除手術後 30 天內死亡的人數                               0      0      0       0      0
                                                          診斷 -1A
                          食道癌病人手術切除標本切除端無殘餘癌細胞 (R0 切除 )                                                                                      分母     進行食道切除手術的食道癌人數。排除緩和照護個案                              4      1      3       1      9
                 指標名稱                                                   100%   100%    67%    100%    88%
                          的比率
                                                                                                                                                                                       治療 -5
                          分母中,手術切除標本切除端無殘餘癌細胞 (R0 切除 )
                   分子                                                     3      1      2       1      7
                          的人數                                                                                                              指標名稱 接受根治性 CCRT 的食道癌病人 30 天內死亡的比率                            0%     0%      0%     0%     0%
                          接受手術切除 ( 不論是否接受誘導式化療或放療 ) 之食
                   分母                                                     3      1      3       1      8
                          道癌人數。排除 EMR 與 ESD                                                                                                  分子     分母中,在 RT 最後一天或之後 30 天內死亡的人數                          0      0      0       0      0
                                                          治療 -1B
                                                                                                                                             分母     臨床期別 TanyNanyM0 未經食道切除手術而接受 CCRT 的人數                 8      1      5       2     16
                          食道癌病人內視鏡 (EMR/ESD) 手術切除標本切除端無殘
                 指標名稱                                                    NA     NA      NA     NA     NA
                          餘癌細胞 (R0 切除 ) 的比率
                          分母中,內視鏡 (EMR/ESD) 手術切除標本切除端無殘餘
                   分子                                                     0      0      0       0      0
                          癌細胞 (R0 切除 ) 的人數
                          接受內視鏡 (EMR/ESD) 手術切除 ( 不論是否接受誘導式
                   分母                                                     0      0      0       0      0
                          化療或放療 ) 之食道癌人術



          108                                                                                                                                                                                                                              109
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