Page 33 - 105年雙和癌症中心年報三校

臺北醫學大學•部立雙和醫院
105年報 癌症中心年報

晚期口腔癌病人存活率改善分析

背景
( 二）晚期病患死亡原因分析及改善成果 :
2015.02.25 頭頸癌團隊會議檢視國健署回饋 99-101 年之口腔癌存活率，

本院第三、四期口腔癌存活率分別為 51.53％、45.82％ 較低於全國（73.79％、
晚期病患死亡原因 改善方法 成果
47.60％），故提出相關檢討與改善，2016.5 月國健署回饋 99-102 年晚期口腔
癌存活率分別為 63.86%、44.09% ( 註國健署計算方式與前年不同 )，經本院癌 1. 強調手術治療之重要性及衛教 1. 統計 104-105 年晚期病患接受
病患拒絕或 手術率為 70%
委會建議持續追蹤監測。 未接受手術 2. 強化跨科別團隊溝通，提供病人高品 2. 105.1 月新增復健科加入團隊，並加
質照護
強宣導術前會診復健科

一、執行策略 醫療團隊針對病人之不遵從性提供相關
醫囑遵從性差 104-105 晚期病患遵循率為 90%
1. 分析 99-102 年口腔癌第三、四期病人治療模式、重要影響預後因子、死亡 教育

原因
1. 教育醫師即時評估副作用並調整治療 1. 頭頸癌團隊持續宣導評估及調整劑量
2. 運用分析結果進行檢討與改善 未能完成療程 劑量 重要性
2. 建立晚期病人首療完成率 2.104-105 年完治率 93%
3. 追蹤 104-105 改善成效
營養師衛教晚期患者

病人營養狀況差 依病人狀況適時轉介營養師 105 年 1-12 月共 38 人次
二、執行成果
106 年 1- 3 月共 22 人次
分析原因如下 : 病患特性、死亡原因分析及改善、治療模式及改善前、中、後口腔

癌存活率成果 （三）本院晚期患者選擇治療模式之存活率比較

( 一 ) 病患特性 :
經由分析晚期口腔癌手術與未手術之病患存活率，接受手術者之病患存活天數
1. 99-102 年來院求診之口腔癌患者早期（第 1，2 期）病患佔 51.5％，而晚
較未接受手術者為高，本院 99-103 年接受手術佔 54％，未接受手術採化放療
期（第 3，4 期）病患佔 48.5％
者佔 46％；100-104 年接受手術者佔 65%，未接受手術者則佔 35%。因此本院
2. 口腔癌患者多為 45-55 歲男性
口腔癌晚期病患手術率已提高，存活率之改善亦有上升之趨勢（見下圖）
3. 低社經地位
4. 家庭經濟來源支柱

5. 家庭照護支持度低

6. 遵從性低：罹病治療中菸、酒、檳榔多未戒斷

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