Page 126 - เลม พรางป 2560_แกไขใหม55mb_Neat
P. 126
๑-๑๑4
๑-๑๑4 ๑-๑๑5
ทบ.๑๐๐ - ๐๐๗ ทบ.๑๐๐ - ๐๑๑
แบบ ๑๐ แบบ ๑๑
ใบลำ ใบลำติดตำมคู่สมรส
ขออนุญำตไปประกอบพิธีฮัจญ์ ณ เมืองเมกกะ รำชอำณำจักรซำอุดีอำระเบีย เขียนที่……....…..……………………
เขียนที่……....…..…………………… เรื่อง ขอลาติดตามคู่สมรส วันที่.....………....เดือน………..…….…พ.ศ. …….…….
วันที่.....………....เดือน………..…….…พ.ศ. …….……. เรียน …………………...……..
เรื่อง ขออนุญาตลาไปประกอบพิธีฮัจญ์ ด้วยกระผม/ดิฉัน………………………………..........................ต�าแหน่ง………........…........………
เรียน ……………………….. สังกัด…………………………….........…………..ได้รับเงินเดือน เดือนละ…………………………………...…....บาท
กระผม/ดิฉัน…………………..............………………………หมายเลขประจ�าตัว…………………. มีความประสงค์ขอลาติดตามคู่สมรส ชื่อ…………….......……………………..ต�าแหน่ง……….........…………………
ต�าแหน่ง……………………………..…....……..สังกัด………………....………...…….อายุ………………………...ปี สังกัด………........……………….ซึ่งไปปฏิบัติราชการ /ปฏิบัติงาน ณ ประเทศ……………............…………………
เข้ารับราชการ เมื่อวันที่…………..........……………เดือน……………….……………....……….พ.ศ. ………………. มีก�าหนด…………..ปี……………เดือน…………..ปี จึงขออนุญาตลาติดตามคู่สมรสมีก�าหนด…............………..ปี
มีความศรัทธาจะไปประกอบพิธีฮัจญ์ ณ เมืองเมกกะ ราชอาณาจักรซาอุดีอาระเบีย จึงขออนุญาต ………………….เดือน………………วัน ตั้งแต่วันที่………………….ถึงวันที่………………………………………
ครั้งสุดท้าย กระผม ดิฉัน ได้ลาติดตามคู่สมรสไปประเทศ……..............................……………………
ลาหยุดราชการ มีก�าหนด…………......วัน ตั้งแต่วันที่…………………….เดือน…………………….............……… เป็นเวลา….......………..ปี……......…..เดือน……........……….วัน เมื่อวันที่…….....….…………ถึงวันที่……......…
พ.ศ. ……………..……….ถึงวันที่……………………..............เดือน……….....……………….พ.ศ. ……………….. ในกรณีลาติดต่อกับครั้งก่อน รวมทั้งครั้งนี้ด้วย เป็นเวลา………….ปี…………..เดือน………….วัน
กระผม/ดิฉัน จะออกเดินทางโดยพาหนะ………….........................…………………………………
ประมาณวันที่…………...............เดือน……………......………………..พ.ศ. …….……..และจะกลับถึงประเทศไทย ควรมิควรแล้วแต่จะกรุณา
ประมาณวันที่……....……..เดือน…………….....………………...พ.ศ. ………….... เมื่อเดินทางกลับถึงประเทศไทย (ลงชื่อ)……………………………………
แล้วจะรายงานให้ทราบ และเข้าปฏิบัติราชการภายใน ๕ วัน ความเห็นของผู้บังคับบัญชา
…………………………………………………………………………………………………………
ควรมิควรแล้วแต่จะกรุณา ……………………………………………………………………………………………………………………………
(ลงชื่อ)…………………………………
(ลงชื่อ)……………………………………………….
ต�าแหน่ง……………………………...………
…………../…………./……..……
