Page 137 - เลม พรางป 2560_แกไขใหม55mb_Neat
P. 137
๑-๑25
๑-๑24 ๑-๑25
ค�าสั่ง ทบ.๑๐๐ - ๑๑๔
อนุญาต ไม่อนุญาต แบบ ๑๖
……………………………………………………………………………………...............
.................................…………………………………………..………………………………………….
(ลงชื่อ)…………………………………
ต�าแหน่ง ................................
…..…/..…… /………
ใบลำไปช่วยเหลือภริยำที่คลอดบุตร
เขียนที่……....…..……………………
วันที่.....………....เดือน………..…….…พ.ศ. …….…….
เรื่อง ใบลาไปช่วยเหลือภริยาที่คลอดบุตร
เรียน ……...........................…………………..
กระผม…………………………………….. ต�าแหน่ง........................................................................
สังกัด..................................................................................................................มีความประสงค์ลาไปช่วยเหลือ
ภริยาโดยชอบด้วยกฎหมายชื่อ........................................................................................................................
ซึ่งคลอดบุตรเมื่อวันที่……………............………………เดือน......................................... พ.ศ. ……………………
จึงขออนุญาตลาไปช่วยเหลือภริยาที่คลอดบุตรตั้งแต่วันที่………………..........……………. เดือน.............................
พ.ศ. ……..…………… ถึงวันที่.............................................. เดือน................................. พ.ศ. ….…………………
มีก�าหนด........................................ วันท�าการ ในระหว่างลาจะติดต่อกระผมได้ที่................................................
..................................................................หมายเลขโทรศัพท์…………………........……………………………….
ควรมิควรแล้วแต่จะกรุณา
(ลงชื่อ) ………………………………………………..
ความเห็นผู้บังคับบัญชา
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
(ลงชื่อ) ………………………………………………..
ต�าแหน่ง .....................................................
……………/……………/……………….
