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                  digoxina  u  otros  fármacos  que  puedan  reducir  el  nivel  plasmático  de  Mg  (ej.
                  diuréticos);  considerar  control  plasmático  de  Mg  al  inicio  y  periódicamente
                  durante el tto. A dosis altas y en tto. prolongado, aumenta el riesgo de fractura
                  de cadera, muñeca y columna, sobre todo en ancianos o en presencia de otros
                  factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vit. D si hay riesgo de osteoporosis.
                  No  tomar  como  medicación  preventiva.  Riesgo  de  lupus  eritematoso  cutáneo
                  subagudo (LECS) (si se producen lesiones, especialmente en zonas de la piel
                  expuestas  al  sol,  acompañadas  de  artralgia,  considerar  interrumpir  el  tto.).
                  Posible aumento de los niveles de cromogranina A (CgA) pudiendo interferir en
                  exploraciones de tumores neuroendocrinos (suspender el tto. al menos 5 días
                  antes,  si  los  niveles  de  CgA  y  gastrina  no  vuelven  al  intervalo  de  referencia
                  después de la medición inicial, repetir a los 14 días).

                  INSUFICIENCIA HEPÁTICA


                  OMEPRAZOL

                  Precaución,  posología:  10-20  mg/día.  Con  I.H.  grave  control  periódico  de
                  enzimas hepáticos.

                  INTERACCIONES

                  OMEPRAZOL


                  Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:
                  Reduce absorción de: ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib (con los 2
                  últimos evitar concomitancia).

                  Aumenta  exposición  sistémica  de:  principios  activos  metabolizados  por
                  CYP2C19 como warfarina y otros antagonistas de vit. K, cilostazol, diazepam,
                  fenitoína (vigilar concentración fenitoína 2 1 as sem).

                  Controlar nivel plasmático de: ciclosporina.

                  Inhibe metabolismo hepático de: triazolam, flurazepam y disulfiram.

                  Aumenta  concentración  sérica  de:  tacrolimús  (monitorizar  concentración  y
                  función  renal,  ajustar  dosis  tacrolimús  si  es  preciso),  metotrexato  (retirar
                  temporalmente omeprazol), saquinavir.

                  Concentración  sérica  aumentada  por:  voriconazol,  claritromicina;  considerar
                  ajuste de dosis en I.H. y en tto. prolongado.

                  Concentración sérica disminuida por: rifampicina, hipérico.

                  Aumenta biodisponibilidad de: digoxina (precaución en ancianos y monitorizar).

                  EMBARAZO

                  Omeprazol
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