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Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE /CBPR

CAPÍTULO 17

TRAUMA DE FACE

1. Introdução

O trauma facial pode ser considerado uma
das agressões mais devastadoras encontradas
em centros de trauma devido às conseqüências
emocionais e à possibilidade de deformidade e
também ao impacto econômico que tais traumas
causam em um sistema de saúde.

O diagnóstico e tratamento de lesões faci-
ais obtiveram grande progresso nas últimas dé- Fig 17.1 – Trauma de face
cadas. Uma agressão localizada na face não envolve apenas tecido mole e ossos, mas
também, por extensão, pode acometer o cérebro, olhos, seios e dentição. Quando o trau-
ma ocorre por impacto de grande velocidade e energia cinética, lesões concomitantes,
que podem ser mais letais do que o trauma facial por si só.

Estudos revelaram que os dois principais mecanismos de trauma facial são violên-
cia interpessoal e queda.Três décadas atrás, apontaram acidentes por veículos automoto-
res como a principal causa de fratura facial (65%). Estudos subseqüentes apoiaram esta
informação, mas a tendência dos estudos mais atuais é mostrar um aumento na incidên-
cia de violência interpessoal e sugerem que esta seja a principal etiologia nos traumas de
face Leis rigorosas de controle de velocidade, uso obrigatório de capacete, cinto de segu-
.
rança e uso de air bag, quando disponível, são fatores que contribuem para o decréscimo
do número de fraturas faciais decorrentes acidentes por veículos automotores.

1.1. Traumas dos 0 aos 19 anos

A principal causa de trauma facial é a queda. Nesta faixa etária: a locomoção e
equilíbrio são diretamente proporcionais à idade; a consciência da aparência da face e
sua importância social aumentam com a idade (durante uma queda, crianças maiores e
adultos consideram proteger a face); crianças com idade inferior aos 10 anos desconhe-
cem o perigo e conseqüências de seus atos. Estudos evidenciaram que quedas dos 0 aos
14 anos resultaram na maioria das vezes em fraturas isoladas, principalmente de dentes
(45%) e nasal (25%), na faixa etária dos 15 aos 19 anos, os padrões ficam semelhantes
aos adultos, com aproximadamente metade dos traumas resultando em algum tipo de fra-
tura. Este padrão tem sido atribuído ao consumo precoce de álcool e envolvimento em vi-
olência interpessoal.

1.2. Traumas dos 20 aos 39 anos

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