Page 42 - PowerPoint Presentation
P. 42
II – 5.1 ระบบบริหารเวชระเบียน (Record Management System)
องค์กรจัดให้มีระบบบริหารเวชระเบียนที่มีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนองความต้องการของ
ผู้เกี่ยวข้องทุกฝ่าย.
ก. การวางแผนและออกแบบระบบ ข. การรักษาความปลอดภัยและความลับ
เป้ าหมายของการบันทึกเวชระเบียน การจัดเก็บเวชระเบียน
1 เหมำะสม รักษำควำมลัย ปลอดภัยจำกกำรสูญหำย/เสียหำย
กำรสื่อสำร ควำมต่อเนื่อง กำรประเมินคุณภำพ 1
้
ทำงกำยภำพ ปองกันกำรแก้ไขดัดแปลง/เข้ำถึง/ใช้ โดยผู้ไม่มี
หน้ำที่ กำรรักษำและท ำลำยตำมกฎหมำยและระเบียบ
ประเมินความต้องการ ออกแบบ
2 ผู้ให้บริกำร ผู้บริหำร ระบบ 2 นโยบายและแนวปฏิบัติในการรักษาความลับ
บุคคล/หน่วยงำนภำยนอก ผู้มีสิทธิเข้ำถึง ข้อมูลที่เข้ำถึงได้ ข้อมูลที่เก็บในคอมพิวเตอร์
่
กำรเปิดเผยข้อมูลผู้ปวย วิธีปฏิบัติเมื่อมีกำรละเมิด
การให้ความรู้แก่บุคลากร
5 3 3 ควำมรับผิดชอบในกำรรักษำควำมลับ
ประเมิน ข้อก าหนด
และปรับปรุง 4 ผู้มีสิทธิบันทึก 4 การให้ผู้ป่วยเข้าถึงข้อมูลในเวชระเบียนของตน
สัญญลักษณ์และค ำย่อ
บันทึกรหัส กำรทวนสอบค ำสั่งด้วยวำจำ
จัดท าดัชนี รหัสโรคและหัตถกำร
ประมวลเป็น มำตรฐำน
สารสนเทศ วิธีกำรบันทึก
กำรแจ้งเตือนข้อมูลส ำคัญ
บันทึกควำมก้ำวหน้ำ
บันทึกเหตุกำรณ์ส ำคัญ
การด าเนินการ
