Page 16 - 医保药品目录

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注
乙 ★（18） 兰索拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
乙 19 雷贝拉唑 口服常释剂型
乙 20 泮托拉唑 口服常释剂型
乙 ★（20） 泮托拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
乙 21 吉法酯 口服常释剂型
乙 22 硫糖铝 口服常释剂型
乙 ★（22） 硫糖铝 口服液体剂
乙 ★（22） 硫糖铝 混悬凝胶剂
乙 23 瑞巴派特 口服常释剂型
乙 24 替普瑞酮 口服常释剂型
XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物
XA03A 治疗功能性肠道疾病的药物
甲 25 匹维溴铵 口服常释剂型
乙 26 二甲硅油 口服常释剂型
乙 ★（26） 二甲硅油 口服散剂
乙 ★（26） 二甲硅油 口服液体剂 限胃肠镜检查和腹部影像学检查
乙 27 西甲硅油 口服液体剂 限胃肠镜检查和腹部影像学检查
乙 28 间苯三酚 注射剂
乙 29 曲美布汀 口服常释剂型
乙 30 罂粟碱 口服常释剂型
乙 ★（30） 罂粟碱 注射剂
XA03B 单方颠茄及其衍生物
甲 31 阿托品 口服常释剂型
甲 ★（31） 阿托品 注射剂
甲 32 颠茄 口服常释剂型
甲 ★（32） 颠茄 口服液体剂
甲 33 山莨菪碱 口服常释剂型
甲 ★（33） 山莨菪碱 注射剂
乙 34 丁溴东莨菪碱 口服常释剂型
乙 ★（34） 丁溴东莨菪碱 注射剂
乙 35 东莨菪碱 口服常释剂型
乙 ★（35） 东莨菪碱 注射剂
XA03F 胃肠动力药
甲 36 多潘立酮 口服常释剂型

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