Page 81 - 医保药品目录
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药品分类代码               药品分类               编号                药品名称                   剂型                                备注
                                            乙    ★(1113)色甘酸钠                            滴眼剂
                                            乙    ★(1163)酮替芬                             滴眼剂
                                            乙    ★(1166)依美斯汀                            滴眼剂
            XS01H                   局部麻醉药
                                            乙       1200    奥布卡因                        滴眼剂
            XS01J                诊断用药
                                            乙       1201    吲哚菁绿                        注射剂
                                            乙       1202    荧光素钠                        注射剂
            XS01K                手术辅助用药
                                            乙     ★(921) 玻璃酸钠                           滴眼剂
            XS01X                其他眼科用药
                                            甲       1203    普罗碘铵                        注射剂
                                            乙     ★(860) 环孢素                            滴眼剂
                                            乙       1204    羟苯磺酸                        口服常释剂型
                                            乙     ★(499) 他克莫司                           滴眼剂            限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者
                                                                                                       限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎
                                            乙       1205    维生素A棕榈酸酯                    眼用凝胶剂
                                                                                                       的患者
                                            乙     ★(444) 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 滴眼剂
                                            乙     ★(444) 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 眼用凝胶
                                            乙     ★(445) 重组人表皮生长因子                      滴眼剂            限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者
                                            乙     ★(445) 重组人表皮生长因子(酵母)                  滴眼剂            限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者
            XS02             耳科用药
                                            甲     ★(490) 林可霉素                           滴耳剂
                                            甲    ★(1178)氧氟沙星                            滴耳剂
                                            乙     ★(659) 洛美沙星                           滴耳剂
                                            乙     ★(656) 左氧氟沙星                          滴耳剂
            XS03             眼科和耳科制剂
                                            乙     ★(428) 环丙沙星                           滴耳剂
            XV           其他
            XV01             肠内营养剂
                                            乙       1206    肠内营养剂(SP)                   口服混悬剂          限重症患者
                                            乙       1207    肠内营养剂(TP)                   口服粉剂           限重症患者
                                            乙    ★(1207)肠内营养剂(TP)                       口服混悬剂          限重症患者



                                                                                 第 67 页
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