Page 5 - cover laporan UGM STP.cdr

Lembar Pengesahan

1. Judul Kegiatan : Laporan Survey Identifikasi Kebutuhan Rambu K3 dan
Lalu Lintas di UGM Science Techno Park
2. Identitas Perusahaan
a) Nama Perusahaan : UGM Science Techno Park
b) Bidang Usaha : Produksi Alat-alat kesehatan
c) Alamat Perusahaan : Jl. Raya Purwomartani, Karangmojo, Purwomartani,
Kec. Kalasan, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa
Yogyakarta 55571,
d) Telepon : 0247 –
e) Email :

3. Nama Pengurus : ……………………………………………………………
4. Identitas Petugas Survey
No. Nama Lengkap Instansi
1 Fernando Marpaung PK4L UGM
2 Sigit Sunardi PK4L UGM
3 Rizal Andera Musa PK4L UGM
4 Anzaid PK4L UGM
5 Murni Nuscahyati PK4L UGM

Bulaksumur, 3 September 2019

Kepala Bidang Keselamatan
Kesehatan Kerja dan Lingkungan

Aminudin Arhab, BA. S.Ip
Kepala Bidang Keselamatan
Kesehatan Kerja dan Lingkungan

Mengetahui:
Pusat Keamanan Keselamatan
Kesehatan Kerja dan Lingkungan

Arif Nurcahyo, S.Spi., MA.
Kepala