Page 17 - Boletim Informativo

________________________________________________Notícias da Serra ___________________________________________________

Gonartrose (Artrose nos joelhos)
Dr. Ricardo Mata Antunes
O que é?
A artrose é uma doença degenerativa articular, com destruição ou degeneração da cartilagem articular, levando à
neoformação óssea reativa. Quando esta atinge os joelhos é chamada de Gonartrose.
A cartilagem articular confere proteção ao osso sub-condral, promove um melhor deslizamento sem atrito das superfícies
articulares e ajuda no amortecimento de choques. Uma sobrecarga funcional pode promover um maior desgaste ou
destruição da articulação.
Fatores que influenciam ou agravam a Gonartrose
Há vários fatores que podem contribuir para o aparecimento ou agravamento da gonartrose, sendo uns locais e outros
gerais. Entre eles podemos destacar a idade, sendo que o avançar na idade promove mais facilmente o aparecimento de
artrose, a carência de Vitaminas C e D, um aumento do colesterol, a suscetibilidade genética, a obesidade, uma baixa
atividade física, traumatismos nos membros inferiores ou alterações no eixo dos membros inferiores.

Manifestações Clínicas
O quadro clínico pode variar desde dor ligeira a impotência para andar, podendo haver uma evolução clínica variável. Para
além da dor, os doentes podem apresentar rigidez articular, limitação da mobilidade, derrame articular (joelho inchado) e
marcha claudicante (coxear).
Se apresentar esta sintomatologia deverá recorrer ao seu médico.

Como programar o tratamento?
O tratamento deverá ser planeado em função dos fatores de risco gerais, como por exemplo a idade, doenças associadas ou
tratamentos que faz habitualmente, assim como fatores de risco com interferência local, como a obesidade e o nível de
atividade física. Deve ainda ser avaliada a intensidade da dor e o nível de incapacidade, bem como a localização e grau das
lesões anatómicas, para a programação do tratamento mais adequado.

Tratamento não cirúrgico (Indicado, principalmente em fases inicias da doença)
 Controlo ponderal – perder peso
 Aconselhamento sobre atividade física
 Utilização de canadianas
 Fisioterapia
 Analgésicos
 Anti-inflamatórios não esteróides
 “Condroprotectores” sulfato de glucosamina/condroetinosulfatos - Medicação para proteção da cartilagem
 Infiltrações intra-articulares com corticóides (raramente utilizada)
 Infiltrações intra-articulares -visco-suplementação (ácido hialurónico)

Tratamento cirúrgico
 Artroscopia (Aconselhado em fases moderadas da doença)
A artroscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, bem tolerada e com bons resultados em fases menos avançadas
da doença.
 Artroplastia (prótese do joelho)
Esta é utilizada nas fases mais avançadas da doença. É uma cirurgia de substituição. Também apresenta bons resultados,
levando a uma melhoria clínica importante, nos doentes em que está indicada.

Ricardo Mata Antunes
Médico Ortopedista do Hospital Ortopédico de Sant´Ana
Pós-graduado em Medicina Desportiva

17