Page 372 - Step and repeat document 1

#-- - 74760_Zilberberg | 12 - A | 17-06-18 | 18:19:19 | SR:-- | Black
#
Pg: 372 | 74760_Zilberberg | 12 -Front | 17-06-18
(IVF - In Vitro Fertilization ) תיפוג ץוח הירפה | טמ
טמ | (IVF - In Vitro Fertilization ) תיפוג ץוח הירפה .י ריזחהל וא ,ישילשה וא ינשה םויב תורפומ תויציב ריזחהל ,ללכ ךרדב ,רשפא תיאופר
• תוירופ יאב לופיט • הערזה' – חמ קרפ ,ליעל אבוה ,םיפסונ םידלי םיצורו םידלי רבכ םהל שיש תוגוזל םילופיט יבגל ףסונ טוריפ תויציבה תרזחה תא ןרמתלו תוסנל םילוכי םיאפורהו ,ישימחה םויב טסיצוטסלב • תוירופ יאב לופיט •
ןיאושינב ריתהש ימ שי ,םידלי שי רבכשכ תיפוג ץוח הירפה תורסואה תועדה יפל
75
74
. הזב קליח אלש ימ שיו , םיפתושמ םידלי גוזה ינבל ויהיש ידכ םיינש
.האבה הכלהב דוע הארו .לוחה תומיל תורפומה
,לוח םויל ןיתמהל תורשפא ןיאו ,תבשב אקווד םירבוע םדק תרזחהב לודג ךרוצ שי םא .דל
.301-300 'מע ,'הייברו היירפ רבכ ומייקש תוגוזל תיתוכאלמ הערזה עוציבל רתיה' הקס ִּפב ,'תיתוכאלמ
תרגובמ השיא לש הרקמב וא ,דמעמ וקיזחי אל אמש םירבועה םדק דוביאל ששח לש הרקמב ןוגכ
תיפוג ץוח הירפהל םדוק םילופיטו תוקידב
ידכ םיכשאב רוקידל וקקזנש וא טעומ ערז ןוגכ ערז תייעב שישכ וא תויציב הנממ גישהל השקש
עוציבל תויתוכאלמ תוערזהו םיטושפ םילופיט םידקהל שי תיאופרו תיתכלה הניחבמ .אי
אלא הרות ירוסיא ושעיי אלש ךכ , אמרג ירישכמ ידי לע וא יוג ידי לע תבשב םירבועה
,תוקידב ,תומיאתמ תוכרדה :אוה ללכ ךרדב ליגרה יתכלההו יאופרה רדסה .תיפוג ץוח הירפה
105
תחקפמה לש התייהש תא שארמ רידסהל שי ,ליעלד רתיהב םירזענ םא . ןנברד ירוסיא קר
76 םדק תא ריזחהל רשפא ,םירבוע בוש גישהל וחילצי אל גוזה ינב אמש ששח שיו ,ערז גישהל
ץוח הירפה ןכמ רחאל קרו , תויתוכאלמ תוערזה ןכמ רחאל ,םינוש םילופיט ,תוקירזו תופורת
77
.הליחתכל גוהנל שי ךכו , תיפוג .םירבועה םדק תרזחה תא רשפאל ידכ רוזאב
תדובע לש בכרומה בולישה תא בלשל דואמ השק השעמל ךא ,תיתכלה הניחבמ ןוכנ ל"נה רדסהה
העוציבל יתכלה רתיה .'תרבסומ יתלב תורקע' בקע תיפוג ץוח הירפהל םיעיגמ םיתעל .בי
ששחהו הזכ םואית .תבשב תחקפמה תדובע לש םואיתה םע תבשב אמרג רישכמב שומיש וא יוג
היושע םיתעלו ,יאופרה רוריבה תא הקימעמ תיפוג ץוח הירפה .בלש לכב ידוסי רוריבב הנתומ
דואמ תכבוסמל תבשב םירבוע םדק תרזחה לש תורשפאה תא םיכפוה םיוולנ תבש ילוליח ינפמ
רודחל םיחילצמ אל םינוערזהש תיפוג ץוח הירפהב םיאור םא ,ןוגכ .תוירופה יאל תוביסה תא ןחבאל
.תישעמ יתלב טעמכו
היצלופינמורקימב תורפומ תויציבהמ קלח הבש תיפוג ץוח הירפה עצבל רשפא ,תיציבה ךותל
78
םיתעל רשפא ,םיליבקמה םיכילהתה ינש ןיב האוושהה ךותמו ,ליגרה ןפואב קלחו (ICSI תטיש)
תבש יבגל תויללכ תורעה
.םתייעב ןורתפב גוזה ינבל עייסל לוכיה ינויח יאופר עדימ לבקל
רוסיא יבגל קפתסהש ימ שי ,תוירופה ילופיט ךרוצל תבשב תוכאלמ עצבמ יוגשכ .הל
ךותמ ,תיפוג ץוח הירפה לש ידיימ עוציבל תיעמשמ דח איה תיאופרה הצלמהה םא .גי
השיאה ןיאש הלקמה העדה לע ךומסל שי לודג ךרוצ םוקמבש הארנ ךא , עייסמ
תיתכלה הניחבמ תאז ריתהל שי ,ורזעי אל םירחא םילופיטש רורבש תיעוצקמ החנה
106
. עייסמכ תבשחנ
תיתוכאלמ הערזה וליפאשכ ,לעבה ערז לש דואמ דורי בצמ ןוגכ .םירחאה םילופיטה עוציב ינפל
ליעל האר .חותפל וחילצה אל םיאפורהש תידדצ וד תיתרצוצח המיסח לש םירקמב וא ,רוזעת אל םידוהי לש תבש לוליח םרגיי אלש שארמ אדוול שי ,יוג ידי לע תולועפ םיריתמשכ .ול
.328-327 'מע ,'תיפוג ץוח הירפהל תויאופר תוירוה' ,תבשב בכרב הדבעמ ידבוע תעגה ןוגכ .תבשב לפטל קחדה תעש לש רתיההמ האצותכ

.יוג ידי לע ריתהל רשפא הלאכ תולועפ .'וכו הדבעמב תורוא תקלדה
.ה"עופ ינבר םע ל"נה ותשיגפב סייו רשא ברה .74
ריתהל ןיא ,יוג ידי לע תבשב תוירופ לופיט הלודג קחד תעשב םהל וריתהש גוז ינב םג .זל
,וט/ט ןמיס ,םש ,רמוא ןיעמ ת"וש הארו .הזכ הרקמב רסא (בי/ט ןמיס ,היברו הירפ ,ח קלח) רמוא ןיעמ ת"ושב .75
107
הערזה' - חמ קרפ) ליעל הארו .תמדוקה הכלהב האבוהש יפכ ותטישל ,תיב םולש ךרוצל הזכ הרקמב ריתהש קחרמב תויהל םיכירצ םה ןכל . ךכ ךרוצל רחא תבש לוליח וא תבשב העיסנ םהל
לש קומינב ךרוצ אלל םג תיתוכאלמ הערזה םיינש ןיאושינב ריתהש ,(45 הרעה ,301 'מע ,'(IUI) תיתוכאלמ
תבש ללחל ןיאש ,ךילהה לע יתכלה חוקיפ יבגל םג ןידה ךכו .יאופרה זכרמהמ הכילה
.תיב םולש
,ךילהתה תחלצהל םיריבס םייוכיס ןהב ויהש עבק אפורהש ונייהד ,תוילמיטפוא תוערזה 6-ל 3 ןיב איה הכרדהה .76 תורשפא ןיא ,יתכלה חוקיפל רודיס ןיא םא .יוארכ שארמ וילא ךרעיהל שי ןכלו ,וכרצל
.לופיטל השיאה תבוגתמ ןהו לעבה ערז תניחבמ ןה ,ךילהתה ןפוא דצמ ןה תיבל העיסנ קחדה תעשב וריתהש שיו .לוחה תומיב אל םגו ,תבשב הזכ לופיט עצבל
תבט ,פ-טע איסא ,234 'מע ,גי איסא רפס ,'תיפוג ץוח הירפה ןיינעב םירוריב') תרופ ןב רזעילא ברה םנמא .77
החלצהל רתוי לודג יוכיס הב שיש ןוויכ ,תיתוכאלמ הערזהל תיפוג ץוח הירפה םידקהל בתכ (108 'מע ,ז"סשת
תיאופר הניחבמש (8 הרעה ,םש ,ןירפלה יכדרמ ר"ד ברה) ךרועה וילע ריעה רבכ ךא .ערז תאצוהב טעמל ידכו רובעל ךרטצת השיאה ךכ בקע םא וליפא ,בוט םויבו תבשב םירבוע ריזחהל ןיאש (םש) בתכ טריביונ עשוהי ברה
דימ םיליחתמ םא רשאמ תיתוכאלמ הערזה םדוק םיסנמ םא רתוי םיהובג הדיללו ןוירהל םירבטצמה םייוכיסה .ןלהל וירבד דוע הארו ,םילופיט לש שדוח דוע
הערזהב ליחתהל ףידעש רורב ,םירבדה םינכ םא .תיתוכאלמ הערזהל םירזוח ךכ רחא קרו תיפוג ץוח הירפהב םהיתובושתב ,לצנבנ רֹדגיבא ברהו רואיל בוד ברה ,סייו רשא ברה ,לאירא בקעי ברה .םש ,טריביונ עשוהי ברה .105
ןוכיסה תמרמו יאוולה תועפותמ םלעתהל רשפא יא ,תאז דבלמ .תיפוג ץוח הירפהל רבעמה ינפל תיתוכאלמ .םש ,ל"נה
הפידע תיתוכאלמ הערזה סוחייה תניחבמ םג .תיתוכאלמ הערזה תמועל תיפוג ץוח הירפהב שיש רתוי ההובגה םג .תיביספ איהש ןוויכ ללכ עייסמ לש רדג השיאל ןיא (94 'מע ,םש ,ל"נה ותבושתב) לאירא בקעי ברה תעדל .106
345 .53 הרעה 303 'מע '(IUI) תיתוכאלמ הערזה' - חמ קרפ ,ליעל האר ,תיפוג ץוח הירפה ינפ לע .רוסיאה השעמ םצעב תעייסמ הניא השיאהש ןוויכ לקה (99–98 'מע ,םש ,ל"נה ותבושתב) סייו רשא ברה 352
.היצלופינמורקימ ךרע ,םיגשומה רצואב ןכו ,327-326 'מע ליעל אבוה טוריפ .78 .ירכנ ידי לע וליפא תוירופ ילופיט ךרוצל תבשב העיסנ רסא (102 'מע ,םש ,ל"נה ותבושתב) רואיל בוד ברה .107