Page 71 - Step and repeat document 1

#-- - 74760_Zilberberg | 3 - B | 17-06-18 | 18:19:10 | SR:-- | Black

| גוזה ינב ןיב תושיאה ייח
וכ Pg: 71 | 74760_Zilberberg | 3 -Back | 17-06-18 היתועפשהו תונוא ןיא | זכ
• תושיא ייח • שמשל םדא לכל רוסא ,הדִנ התויה בקע הלעבל הרוסא השיא םהבש םינמזה דבלמ .אל ובש יאופר בצמ ןכל ,םינומרוה ידי לע לפטל טושפ רתוי הברה .םייגולוכיספ םימרוג ידי • תושיא ייח •

11
. לופיטל תיסחי לק בצמ אוה ,םיניקת אל םינומרוהה
111
110
109
םויב . הווצמ תליבט םהב לובטל רוסא םג ןכלו , באב העשתבו םירופיכה םויב
תולולע הקושתב תויעב ךא .ילנומרוה יוטיב ידיל אובל יושע רבגה לצא הקושת רסוח
112
#
העיגנב לקהל שי באב העשתבו , הדִנ איה וליאכ ,ותשאב תעגל רוסא םירופיכה
יומיד ןוגכ ,תודליה ליגמ דוע םיתעל ,תוקומע תויגולוכיספ תויעבמ האצותכ םג םרגיהל
113
באב העשת תמועל ,תוטשוקמ םישנה םירופיכה םויבש ינפמ םעטה . הרוהט ותשאשכ םויב
12
13
תאז םע ךא ,היעבה רוקמ והמ ררבל ךירצ לופיטב . םירוהה ןמ הדמלנש המגודהו ינימ
114
. ערה רצי יוריגל שוחל ןיאו םיטושפ םידגב תושבולש
14
ןוויכ ,וז תבשב שמשל םיריתמ שי ,ןושאר םויל החדנו תבשב לח באב העשת םא .בל .ידיימ הנעמ םג תתל ךירצש ינפמ הזילנאוכיספב קר לפטל רשפא יא
115 (Erection) הפקִזה לש היגולויזפו הימוטנא
לכמ ,התחדנ תינעתהש תורמלש ןוויכ ,םירסוא שיו , תבשה בקע ירמגל וחדנ לבאהו תינעתהש
116
הליבט ליל לח םאו . לגרב ותמ תא רבוקש םדא ומכ ,םיגהונ אעניצבש תולבא ירבד םוקמ םיפוגה .ערזהו ןתשה רוניצ ובש לילגהו םייתליחמ םיפוג ינש ,םילילג השולשמ בכרומ ןיפה
םה הלא .הפק ִזה תא וב םירצויה םה רכזה רבא לש ( Corpus Cavernosum) םייתליחמה
117
. לקהל שי תורימחמה תועדל םג ,וז תבשב
15
.הרטעל דע רכזה רבא ךרואל םיכשמנו , ףוגה ךותב םיליחתמה ,םיכראומ םילילג ינש
16
אצויכו הליבט ליל אוה ןכ םא אלא ,באב ירישעב םג שמשי אלש בוטש בתכש ימ שי .גל םיתליחמה םיקרועה ךותמ .םייתליחמה םיקרועל םדה תא קפסמ ףתושמה ןיפה קרוע
118
. הזב תובקעב .םייתליחמה (םידיאוסוניס) םיללחל םד םיקפסמה ,םיבורמ םיפיעס םיאצוי
יוריגה ,הבשחמ וליפא וא ,עגמ ,הייאר ,העימש – םישוחה דחא תועצמאב חומהמ יוריג
םוצ ,זומתב רשע העבש - תוינעתה ראש לילב ותטימ שמשל םדאל רתומ ןידה רקיעמ .דל םדה ילכ םיבחרתמ םשו ,םידיאוסוניסה תונפודו םדה ילכ לא םיבצעה תכרעמ ךרד רבוע
120 119
. הליבט ליל אוה ןכ םא אלא ,רימחי שפנ לעבו - רתסא תינעתו תבטב הרשע ,הילדג םדה ץחל רשאכ .( NO - Nitric Oxide) דיסקוא סורטינ םשב רמוח לש רורחשמ האצותכ
ךכו ,םיבחרתמו םד םיאלמתמ וללה םיללחה ,לדג םייתליחמה םיקרועה לש קפסההו
שאר לש תוליל ינשב ,תועובש לילב ,חספ לש ןושארה הלילב שמשל אלש רהזיל ןוכנ .הל
הנבלה תיטסלאה העיריל םיקחדנ םייתליחמה םיפוגה לש זוקינה ידירו .הפק ִזה תרצונ
121
וא ,וילע רבגתמ ורציש וא ,הליבט ליל אוה ןכ םא אלא , תרצע ינימש לילבו ,הנשה
דוע לכ םימסחנ השעמל םהו ,םייתליחמה םיפוגה תא תפטועה ( Tunica Albuginea)
122
ימ שיו . וללה םינמזה לכב םג שמשל הווצמ זאש ,הלטבל ערז תאצוהל ששוחש .רמשנ יתליחמ ךותה קחודהו ץחלה
123
אלא הז ןיאש בתכש ימ שיו . הייברו היירפ םייק םרטש ימל םג רימחהל ןיאש הרוהש
85%-ב איבמ ןורטסוטסטב לופיט ןכש ,לופיטל דואמ תושק םיריעצב תוילנומרוה תויעב - לט ןנער ר"ד תרעה .11
.א ,וטרת ןמיס ,םייח חרוא ,ךורע ןחלש .109 קרפ ,ןלהל אבות הימרפסוזאל תטרופמ תוסחייתה) ערזה לזונ ךותב ערז רסוח - (Azoospermia) הימרפסוזאל
.א ,דנקת ןמיס ,םש ,ךורע ןחלש .110 'מע ,'(Azoospermia - הימרפסוזא) ערז רסוחל תוביסה' הקס ִּפב ,'ךשאה רוקיד וא ךשאה לש היספויב' – דנ
.בי ,גירת ןמיס ,םש ;ח ,םש ,ךורע ןחלש .111 :האר .(הימרפסוזא ךרע ,םיגשומה רצואבו ,415
.א ,וטרת ןמיס ,םש ,ךורע ןחלש .112 Mary K. Samplaski, Yasir Loai, Kimberly Wong ,Kirk C. Lo, Ethan D. Grober, Keith A. Jarvi,
םויב לקהל בתכ (זט ,בכ קרפ) הרהט יכרדב .זל ק"ס ,דנקת ןמיס ,הרורב הנשמ .טי ק"ס ,דנקת ןמיס ,םהרבא ןגמ .113 'Testosterone Use in the Male Infertility Population: Prescribing Patterns and Effects on Semen
.ךרוצל העיגנב and Hormonal Parameters', Fertility and Sterility Vol. 101, No. 1, January 2014, pp. 9-64.
.דמ ק"ס ,םש ,ןויצה רעש .114 לכמ קתנתהל םינש ךרואל ךנוחמ רעונה ,תידרחה הרבחב דוחייבו ,תיתדה הרבחב - רפוס לאגי 'פורפ תרעה .12
.טי ,דנקת ןמיס ,םייח חרוא ,ךורע ןחלש .115 גוזה ינב ךכ םשל .הווצמכ תושיא ייח םייקל שקבתמ אוה ,םיאושינה רחאל דימ ךומס ,םואתפו .תינימ הבשחמ
.םש ,א"מר .116 קלח לצאש ןוויכ תאזכ תוימואתפב הזה רבעמה תא עצבל םילגוסמ רעונה ינב לכ אל לבא ,הכרדה םילבקמ
ותשאש וא וילע רבגתמ ורצי םא םג לקהל בתכ (טי ,בכ קרפ) הרהט יכרדב .מ ק"ס ,םש ,הרורב הנשמ תערכה .117 עייסל תלגוסמ אל ללכ ךרדבש גוזה תב יבגל םג ךכ .תושיא יסחי םייקל םאובב םייגולוכיספ םיבוכיע ורתונ םהמ
.ודובכל המצע תטשקמ רתי תפישח בקע תויגולוכיספ תויעב םיתעל תורצונ תינוליחה הרבחב .ינימה דוקפתב ישוק ול שי םא הלעבל
.רוטה תוהגה ,םש ,םייח חרוא ,הלודגה תסנכ םשב ,ב ק"ס ,חנקת ןמיס ,הרורב הנשמ .118 .םהב חילצהל תנמ לע םיחתופמ קיפסמ אל םה ילואש םששחלו ןימל רעונ ינב לש
.ב ,נקת ןמיס ,םש ,ךורע ןחלש .119 'ךלכולמ' רבד אוה ןימש השוחת םילבקמו ,םירוההמ הפיזנ םילבקמו םהלש ןימה ירבאב םיעגונ םידלי םימעפל .13
לקהל רשפאש הארנ ,החדנ םוצה םאו .רתסא תינעת תללוכ אל וז הרמוחש עמשמ ךא .ו ק"ס ,םש ,הרורב הנשמ .120 תוינימה תא איבהל ךירצ םגו רתומ רבכשכ ,םתורגבב םג םתוא תוולל הלולע תאזכ השוחת םיתעל .יואר אלו
.רתוי .תומוארט םורגל אל לבא ,תועינצלו ןויקינל םהידלי תא ךנחל םיכירצ םירוה ןכל .יוטיב ידיל
,םייחה ףכ .ז ק"ס ,מר ןמיס ,הרורב הנשמ .גכ ,אריו תשרפ ,היינש הנש ,יח שיא ןב .ג ק"ס ,מר ןמיס ,םהרבא ןגמ .121 שפנב עדומ-אלה יוליג דמוע הזכרמבשו ,דיורפ דנומגיז ידי לע החתופש תיגולוכיספ הירואית איה הזילנאוכיספ .14
.הלבקה יפ לע אוה םהירבדל רוקמה .ה ק"ס ,מר ןמיס ,םייח חרוא .72-71 'מע ,'ירטאיכיספו יגולוכיספ לופיט' הקס ִּפב ןלהל האר .ךשוממ וז הטישב לופיטה .לפוטמה םדאה
הנשמ .םש ,היינש הנשו ,ט ,םיבצנ תשרפ ,הנושאר הנש ,יח שיא ןב .כ ,חכק ללכ ,םדא תמכח .םש ,םהרבא ןגמ .122 .ףוגה ךותב אצמנ םייתליחמה םיפוגהמ שילשכ .15
51 .ול הוואתמ ותשא םא ןידה אוהש בתכ ,(דכ ,בכ קרפ) הרהט יכרדב .םש ,םייחה ףכ .םש ,הרורב קרועלו ןיפה לש ירוחאה קרועל ףתושמ אוהש ינפמ ךכ ארקנ (Common Penile Artey) ףתושמה קרועה .16 70
.ב ק"ס ,םש ,םייח חרוא ,בקעי תועושי םשב ,'לילמ' ה"ד ,א ,מר ןמיס ,הכלה רואב .123 .ימינפה