Page 18 - IMSAN JUNI 1.2015

4 Gezondheid zaterdag 30 mei 2015

Medisch. Nieuwe diagnostiek

Er lijkt eindelijk een
doorbraak te zijn be-
reikt op het gebied van
diagnostiek voor pros-
taatkanker en wel door
middel van een MRI-
scan. Een groot Neder-
lands onderzoek hier-
naar staat in de start-
blokken.

Tekst: Hans de Haan

I n 2009, in mijn eerste jaar dat ik voor de Ñapa
ging schrijven, heb ik een artikel gewijd aan
prostaatkankerscreening, met de zure onder-
titel: ‘minder doden, meer ellende’.
Hierna heb ik er geen aandacht meer aan be-
steed, omdat er geen nieuwe ontwikkelingen
van betekenis waren hierover. Dit is nu wel
het geval, want er zijn in Nederland twee
nieuwe technieken ontwikkeld, de MRI-scan
en de Quattro-test van urine. Ik zal nu eerst
enkele delen van mijn eerste artikel citeren
om de lezers weer te informeren over deze
ziekte en het tijdig opsporen ervan.
Prostaatkanker is de meest voorkomende
vorm van kanker bij mannen. Het is daar-
om logisch dat men deze ziekte het liefst zo
vroeg mogelijk wil ontdekken. Dit ‘ontdekken’
is echter niet zo eenvoudig. De prostaat ligt
diep in het lichaam en laat zich daardoor niet
goed onderzoeken.
De enige laboratoriumtest (PSA= Prostaat
Specifiek Antigeen) die kan aangeven of de
prostaat ziek is, bleek niet betrouwbaar te
zijn. Later werd namelijk vastgesteld dat deze
test niet bij alle vormen van prostaatkanker
verhoogd is en bovendien dat lang niet iedere
verhoging ervan, het gevolg is van kanker. middel van een operatie of bestraling. Vandaar, de zure ondertitel. Dit is namelijk
Vervolgens is het moeilijk om prostaatweef- Beide kunnen vervelende bijwerkingen ge- het dilemma van de overdiagnostiek dat ook
sel te krijgen waarop de patholoog-anatoom ven, zoals een gestoorde urinelozing (in- voorkomt bij vrouwen die borstkankerscree-
een zekere diagnose kan stellen. Wegens de continentie), vernauwing in de urinewegen ning hebben ondergaan, waarbij mogelijk iets
diepe ligging van het orgaan, moet men lange (strictuur), impotentie (door verlies van de kwaadaardigs werd gevonden.
naalden gebruiken die
op goed geluk in het or- Stand van zaken 2015

Prostaatkanker isgaan worden gestoken Prostaatkanker is de meest dodelijke vorm
om een bruikbare bi- van kanker bij mannen.
opsie te verkrijgen, wat Jaarlijks krijgen ongeveer 10.000 mannen in
Nederland de diagnose prostaatkanker en
de meest voorkomendeoverigens een pijnlijke sterven er circa 2.500 mannen aan de ziekte.
Bij screening wordt slechts bij 21 procent van
ingreep is. de mannen daadwerkelijk kanker gevonden,

vorm van kanker bij mannenOndanks de toepassing
van deze ingenieuze
technieken, wordt toch bij wie de helft echter in een onschuldige
maar weinig weefsel verkregen en de trefkans erectiele functie) en stoornissen van de dikke vorm.
op weefsel met kanker is gering. darm. Bevolkingsonderzoek naar prostaatkanker
Dit geeft dus ellende die meestal goed te dra- kan een groot deel van deze sterfgevallen
Positieve uitslag screening gen is als je weet dat deze behandeling je le- voorkómen, maar hiervoor is een goede me-
Bij een positieve uitslag van de screening kie- ven heeft gered. Die ellende is echter kwel- thode nodig om de prostaatkanker duidelijk
zen de uroloog en de patiënt - om geen risico lend als achteraf blijkt dat de hele behande- op te sporen, zonder hoge kosten of belasten-
te lopen - vaak voor een behandeling door ling eigenlijk niet nodig was.” de onderzoeken.