Page 122 - การให้รหัสโรค

111

รหัสประเภทกระดูกหักและลักษณะพิเศษของกระดูกที่หัก

กรณีกระดูกหัก (Fracture) หมายถึง กระดูกที่หักแยกออกจากกัน แบ่งเป็น
1. กระดูกหักแบบเปิด (Open fracture) หมายถึง กระดูกหักที่มีทางเชื่อมต่อจากบาดแผลที่
ผิวหนัง ไปยังส่วนกระดูกหัก หรือ hematoma ที่เกิดจากกระดูกที่หัก
2. กระดูกหักแบบปิด (Closed fracture) หมายถึง กระดูกหักที่ไม่มีบาดแผล หรือมี
บาดแผลฟกซ้ำ ถลอก หรือบาดแผลฉีกขาดที่ไม่มีทางเชื่อมต่อจากบาดแผล ไปยังกระดูกที่หัก

ี่
ผู้ให้รหัสกระดูกหักทเกิดจากสาเหตุภายนอกตามตำแหน่งของกระดูกหัก เป็นกระดูกหักแบบ
ิ
เปิดหรือแบบปิด และตามด้วยชนิดลักษณะพเศษของกระดูกหักนั้นที่แพทย์วินิจฉัย ถ้าแพทย์บันทึก
ครบตามมาตรฐานจะสามารถให้รหัสได้ง่าย แต่ถ้าพบว่าแพทย์บันทึกไม่ครบ ผู้ให้รหัสควรหาข้อมูล

เพิ่มเติมจากเวชระเบียน และปรึกษาแพทย์ขอให้แก้ไขการวินิจฉัยให้สมบูรณ์
ให้รหัสในบทที่ 19 ที่ขึ้นต้นด้วยอกษร S เป็นรหัสการวินิจฉัยหลัก โดยหลักตำแหน่งแบ่ง
ั
ออกเป็น ดังนี้
- รหัสหลักที่ 1-4 แสดงตำแหน่งของกระดูกที่หัก

- รหัสหลักที่ 5 แสดงว่าเป็นกระดูกหักแบบปิดหรือแบบเปิด
0 = Closed fracture
1 = Open fracture
- รหัสหลักที่ 6 แสดงชนิดหรือลักษณพิเศษของกระดูกที่หัก

ผู้ให้รหัสต้องให้รหัสสาเหตุภายนอกที่ทำให้กระดูกหักด้วยเป็นรหัสที่อยู่ในบทที่ 10 สาเหตุ
ภายนอการบาดเจ็บ
รหัสโรคตำแหน่งที่ 5 ของการบาดเจ็บอยู่ในบทที่ 19 พบในกลุ่มรหัสที่เกี่ยวข้องกับการดูกหัก
หากผู้ให้รหัสโรคไม่อานคำอธิบายกลุ่มรหัสอาจจะไม่ใส่รหัสตัวนี้ได้ ดังตัวอย่างจากหนังสือเล่มที่ 1
่
ฉบับปี 2016 หน้า 596

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ