Page 49 - peraturan

PENGURUSAN TATATERTIB PELAJAR KOLEJ PROFESIONAL MARA DAN KOLEJ MARA

PDP4-BPP

Salinan Pemohon
BUKU / KAD KELUAR – MASUK PELAJAR
PERMOHONAN KELUAR KAMPUS (KHAS)
(Permohonan ini hendaklah dibuat 3 hari sebelum tarikh keluar)

Nama :___________________ No. Bilik Asrama :_______________
No. ID :___________________ Kelas :_______________

Tuan Pengarah,
Saya ingin memohon kebenaran untuk keluar kampus seperti berikut:

Keluar Pulang
Tarikh
Masa

Alamat / Tempat yang dituju:
____________________________________________________
____________________________________________________
_________________________No.Tel:_____________________

Tujuan (sila lampiran surat/ dokumen sokongan yang berkenaan)
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________

Tarikh terakhir saya menggunakan borang ini adalah pada _________________

Terima kasih.

Yang benar,

_________________ ____________________
Tandatangan Pelajar Tarikh

Peringatan: pelajar adalah bertanggungjawab untuk memberitahu guru-guru kelas
sekiranya terpaksa meninggalkan kelas.

Untuk kegunaan pejabat
Permohonan adalah *diluluskan / tidak diluluskan
Catatan (jika ada):

* sila potong yang tidak berkenaan

_________________________________
Tandatangan Pengarah / Timb. Pengarah.

- 49 -