Page 74 - Modul Projek " Anti Perundungan" 2023
P. 74
Lembar Pengamatan
https://forms.gle/eJktgyrpmjTs4E71A
Informasi Umum:
• Nama sekolah:
• Tanggal pengamatan:
• Nama pengamat: Jenis Perundungan:
• Kelas/kelas yang diamati:/ • Verbal (pelecehan verbal, ancaman, ejekan, sebutan, dll.)
Konteks Pengamatan: • Emosional (pengucilan, isolasi, penolakan, dll.)
• Fisik (pukulan, tendangan, dorongan, dll.)
• Lokasi pengamatan (kelas, kantin, area bermain, pesan elektronik)
kendaraan sekolah, dll.)
• Cyber (perundungan daring melalui media sosial atau
• Waktu pengamatan (pagi, istirahat, pulang sekolah, dll.): Tingkat Keparahan:
Deskripsi Kejadian: • Rendah (peringatan, ejekan ringan)
• Tanggal dan waktu kejadian: • Sedang (pelecehan verbal lebih kasar, isolasi lebih ekstrem)
• Lokasi kejadian: • Tinggi (ancaman fisik, tindakan kekerasan)
• Nama/nama pelaku perundungan:
• Nama/nama korban perundungan:
• Deskripsi singkat peristiwa perundungan yang diamati: