Page 21 - MIB 352 Enero-Febrero 2023

y tos, con o sin fiebre que, de aparecer,
no suele ser elevada.
• Al cabo de uno a cuatro días, la tos se hace más persistente, aparece irritabilidad, rechazo del alimento y taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria).
• La obstrucción de los bronquiolos provoca disnea (dificultad respiratoria), más aparente en la fase espiratoria de la respiración.
• Se auscultan ruidos respiratorios en forma de pitos (sibilancias), que pueden ser audibles sin necesidad de fonendoscopio (wheezings) y/o estertores crepitantes.
• La tos es un síntoma predominante. Suele ser seca, paroxística, en ataques, no existiendo el “gallo” inspiratorio típico de la tosferina, enfermedad de la que es necesario diferenciarla, ya que la tosferina es una infección bacteriana que dispone de tratamiento antibiótico.
• La dificultad respiratoria suele ir en aumento durante 24 a 48 horas, que es cuando se producen la mayoría de los
ingresos hospitalarios, para, después,
mejorar de forma gradual.
• Un signo de alerta, que suele aparecer
en bebés de menos de un mes de vida,
es la apnea (detención de la respiración),
que provoca la lógica alarma en las familias
y que es motivo de hospitalización, incluso
en unidades de cuidados intensivos.
• Otros signos de alerta a los que hay
que prestar atención son tos persistente, disnea, se le marcan las costillas al respirar (tiraje costal), come poco y no moja el pañal, y si el pequeño se muestra poco activo
y quejumbroso.
• La aparición de coloración azul-morada de la piel (cianosis), debido a la falta de oxígeno, precisa tratamiento urgente (oxígenoterapia). Afortunadamente, la mayoría de los cuadros de bronquiolitis por VRS no son graves
y la duración no suele ser superior a 7-10 días, si bien la tos, que es el último síntoma
en desaparecer, puede persistir hasta
3-4 semanas.
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