Page 22 - MIB 352 Enero-Febrero 2023

#elpediatra
DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO
El diagnóstico de bronquiolitis lo realiza
el pediatra basándose, fundamentalmente,
en la sintomatología.
Desde el punto de vista clínico, se han establecido unos criterios para el diagnóstico de bronquiolitis:
• Padecimiento de un primer episodio en menores de dos años, aunque puede darse en mayores de esa edad, generalmente, hasta los cuatro años.
• Presencia de disnea (dificultad respiratoria), fundamentalmente, espiratoria (al expeler
el aire).
• Comienzo del cuadro clínico como
un proceso catarral.
La radiografía del tórax y los análisis de laboratorio no suelen ser necesarios para el diagnóstico y no se realizan de forma rutinaria, aunque pueden ser útiles a la hora de evaluar
sobreinfección bacteriana, complicaciones u otras posibilidades diagnósticas, sobre todo en pacientes con enfermedad cardíaca o pulmonar de base.
• La bronquiolitis por VRS no tiene tratamiento específico. No deben administrarse antibióticos, ni jarabes para la tos
o mucolíticos. El tratamiento es, principalmente, de soporte, con el fin
de mejorar la sintomatología respiratoria, siempre siguiendo las indicaciones del pediatra. Parte de los posibles tratamientos, como
son la oxigenoterapia, los broncodilatadores inhalados, los antivirales, etcétera,
son de estricta indicación del pediatra,
así como dónde deben ser administrados, muchas veces, en ambiente hospitalario.
• Mención aparte merece la utilización
como tratamiento hospitalario de anticuerpos monoclonales, considerados como inmunización pasiva en próximos
brotes de bronquiolitis por VRS.
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